在人體關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)中，膝關(guān)節(jié)屬于最精巧、最復(fù)雜的關(guān)節(jié)，如運(yùn)動(dòng)不當(dāng)，膝關(guān)節(jié)極易發(fā)生損傷。盡管膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)骨折的情況并不多，但軟骨、韌帶損傷卻十分常見，損傷后治療不及時(shí)，膝關(guān)節(jié)的骨性結(jié)構(gòu)會(huì)處于非常嚴(yán)重的磨損狀態(tài)，引發(fā)膝關(guān)節(jié)炎癥的可能性大，對(duì)正常生活產(chǎn)生影響。正因?yàn)槿绱?，運(yùn)動(dòng)過程中必須做好膝關(guān)節(jié)的保護(hù)措施。哪些原因會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)損傷？膝關(guān)節(jié)損傷該如何進(jìn)行護(hù)理呢？

【資料圖】

導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)損傷的常見因素

膝關(guān)節(jié)損傷包括膝關(guān)節(jié)半月板損傷、韌帶損傷、髕骨脫位、肌腱斷裂等類型，多數(shù)是由外傷或體育運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的非接觸性和接觸性損傷，常見誘因包括以下幾點(diǎn)。

生理結(jié)構(gòu)：天生的平足、羅圈腿、內(nèi)八字等因素的影響下存在慣性受傷，膝關(guān)節(jié)長期與生長軌道脫離，容易損傷膝關(guān)節(jié)。

年齡：膝關(guān)節(jié)軟骨隨著年齡增長會(huì)逐漸退化，潤滑液分泌量不斷減少，膝關(guān)節(jié)開始變干，軟組織彈性下降，容易出現(xiàn)拉傷。

關(guān)節(jié)脂肪墊勞損：膝關(guān)節(jié)前部間隙填充的是脂肪墊，主要作用是促使關(guān)節(jié)穩(wěn)定性增強(qiáng)、減少摩擦，經(jīng)常進(jìn)行蹲起動(dòng)作或登山、徒步運(yùn)動(dòng)的中年人容易出現(xiàn)這種損傷。

肌肉：運(yùn)動(dòng)愛好者在進(jìn)行某一個(gè)動(dòng)作的時(shí)候，因?yàn)闆]有規(guī)范進(jìn)行或者以錯(cuò)誤的方式進(jìn)行，造成肌肉力量不協(xié)調(diào)，增加膝關(guān)節(jié)損傷的危險(xiǎn)。

韌帶損傷：彎曲狀態(tài)時(shí)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性較差，外力因素的作用下，有外翻或內(nèi)翻的情況發(fā)生，從而損傷內(nèi)側(cè)韌帶、外側(cè)副韌帶。

骨性關(guān)節(jié)炎：好發(fā)于50歲以上中老年人群，女性高于男性，超重負(fù)荷是導(dǎo)致病癥出現(xiàn)的原因。膝關(guān)節(jié)在超重負(fù)荷的情況下，疼痛腫脹感明顯，偶爾進(jìn)行活動(dòng)時(shí)有摩擦音。

創(chuàng)傷性滑膜炎：滑膜是膝關(guān)節(jié)至關(guān)重要的部分，滑膜細(xì)胞會(huì)將滑液分泌出來，從而使關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍增加，同時(shí)保證關(guān)節(jié)軟骨面始終處于潤滑狀態(tài)。外傷或者疲勞過度的情況下，滑膜就會(huì)受到損傷，滑液量越來越多且不能及時(shí)消除，導(dǎo)致關(guān)節(jié)粘連癥狀，對(duì)日常活動(dòng)產(chǎn)生影響，進(jìn)行膝關(guān)節(jié)伸直動(dòng)作或伸膝運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)阻力時(shí)，髕骨下部出現(xiàn)劇烈疼痛。

半月板損傷：半月板損傷是運(yùn)動(dòng)員常見的一種損傷，以膝關(guān)節(jié)輕微彎曲、下肢浮腫、足部固定等為主要表現(xiàn)。半月板損傷的時(shí)候，膝部的撕裂感劇烈，伴有明顯的走路跛行、行動(dòng)受限、關(guān)節(jié)疼痛等，關(guān)節(jié)進(jìn)行活動(dòng)時(shí)，膝關(guān)節(jié)的響聲比較大。

膝關(guān)節(jié)損傷的病癥表現(xiàn)

膝關(guān)節(jié)損傷后有劇烈疼痛感出現(xiàn)，伴隨迅速腫脹。損傷急性期向慢性期過渡時(shí)，不再有明顯腫脹，基本上恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，但疼痛感依然在，特別是關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)會(huì)有彈響。當(dāng)聲響出現(xiàn)以后，關(guān)節(jié)會(huì)有不能正?；顒?dòng)的感覺，只有再次有聲響才能恢復(fù)活動(dòng)，這種情況就是膝關(guān)節(jié)交鎖。膝關(guān)節(jié)交鎖會(huì)偶爾發(fā)生，也會(huì)頻繁發(fā)生。膝關(guān)節(jié)損傷的情況下，患者不能進(jìn)行屈膝、下蹲等一系列的動(dòng)作。

膝關(guān)節(jié)損傷的護(hù)理

當(dāng)發(fā)生膝關(guān)節(jié)損傷時(shí)，首先要做的就是關(guān)節(jié)制動(dòng)，使膝關(guān)節(jié)保持在放松位置，將石膏托、護(hù)具戴上，或者通過支具的力量保持膝關(guān)節(jié)制動(dòng)狀態(tài)，確保膝關(guān)節(jié)周圍組織得到完全放松，使膝關(guān)節(jié)負(fù)重減少，日常活動(dòng)借助拐杖，保證損傷部位的關(guān)節(jié)囊、肌肉、滑膜、軟質(zhì)等有充足的時(shí)間自我修復(fù)。早期損傷通過冰敷的方式可以取得較好效果，冰敷可以進(jìn)行三天，三天后再進(jìn)行熱敷，以改善患處血液循環(huán)，發(fā)揮消腫的功效，促進(jìn)損傷快速恢復(fù)。

膝關(guān)節(jié)損傷在日常生活中較為常見。選擇運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目時(shí)更需要盡量避免會(huì)造成損傷的運(yùn)動(dòng)類型，以便對(duì)外力因素導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)損傷進(jìn)行有效預(yù)防。若是內(nèi)在因素造成的膝關(guān)節(jié)受損，則要馬上就醫(yī)治療，越早治療，效果越好。若患有膝關(guān)節(jié)損傷，則要加強(qiáng)膝部保暖，以免病情繼續(xù)加重或惡化。運(yùn)動(dòng)前必須做好熱身，運(yùn)動(dòng)后不要馬上休息，要適當(dāng)放松、拉伸，以便對(duì)肌肉運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的緊繃感進(jìn)行緩解。規(guī)范運(yùn)動(dòng)過程中的相關(guān)動(dòng)作，避免不規(guī)范的動(dòng)作導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)損傷。只有科學(xué)、合理的運(yùn)動(dòng)才能真正做到強(qiáng)身健體。

膝關(guān)節(jié)的保養(yǎng)

抱膝環(huán)轉(zhuǎn)：坐位，兩手保持十指交叉的狀態(tài)，呈半球狀，放于膝蓋位置，抱左膝環(huán)轉(zhuǎn)活動(dòng)，時(shí)間為3分鐘，再抱右膝環(huán)轉(zhuǎn)活動(dòng)，時(shí)間為3分鐘。

點(diǎn)揉膝眼：坐位，兩手呈握拳狀，拳眼對(duì)準(zhǔn)左膝內(nèi)外側(cè)膝眼穴，略用力進(jìn)行按揉，時(shí)間為3分鐘。再對(duì)右膝膝眼穴進(jìn)行按揉，時(shí)間為3分鐘。

四維拍打：坐位，兩手保持五指并攏狀態(tài)，上、下、左、右方向交替拍打左膝，再拍打右膝，每一側(cè)的時(shí)間為3分鐘。

平伸背曲：坐位，向前抬起左腿并伸直，用力向上勾起腳背，時(shí)間為5秒，腳掌進(jìn)行用力往下踩的動(dòng)作，時(shí)間為5秒。左右兩側(cè)交替進(jìn)行，時(shí)間均為3分鐘。

收縮大腿：坐位，左腿往前邁一步，略微屈曲膝關(guān)節(jié)，向下用力壓腿，手放在膝蓋上，收縮繃緊大腿肌肉的同時(shí)向上移動(dòng)髕骨，2秒后進(jìn)行放松。左右側(cè)交替進(jìn)行，反復(fù)練習(xí)，每次3-5分鐘。

膝部屈伸：坐位，繃緊左腿肌肉，向上勾起腳掌，抬腿到最大程度并保持2秒。緩慢放下后再最大程度進(jìn)行屈伸，左右側(cè)交替進(jìn)行，反復(fù)練習(xí)，每次3-5分鐘。

文/徐桂霞（安徽省安慶市第一人民醫(yī)院） ??

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