財聯社3月29日訊（記者 盧阿峰）備受矚目的第八批國家藥品集采今日在海南陵水開標，此輪集采共涉及產品通用名40個，品規(guī)181個，采購額為216億元。本次集采也是歷次國采抗生素規(guī)模占比最大的一次，且是肝素品種首次納入國家集采。

(相關資料圖)

今日晚間，國家醫(yī)保局公布了第八批國采中選結果，有39種藥品采購成功，擬中選藥品平均降價56%，按約定采購量測算，預計每年可節(jié)省167億元。財聯社采訪的專家表示，從降幅來看，這與往期國采的降幅區(qū)別不大，表明國采的運行規(guī)則和降價要求已經愈發(fā)成熟和可預期了，對于相關企業(yè)來說是好事。而入圍門檻從4家上升至5家，代表著入圍企業(yè)數量變多的趨勢，有利于企業(yè)獲得市場，也更進一步確保了集采落地之后的執(zhí)行與供應，可避免出現斷供的情況。

參加集采如臨“高考”？

“不要開進去了，里面已經沒有停車位了。”今天早上8點多，財聯社記者進入第八批國采所在地酒店，大門口保安的話讓記者不由得加快了趕往會場的腳步。

8點多會場簽到處已經有很多企業(yè)代表 財聯社記者攝

企業(yè)代表提交申報材料 財聯社記者攝

等到記者進入簽到處，現場已經人頭攢動，眾多企業(yè)代表和團隊成員在寒暄交流。而在資料遞交處，企業(yè)提交申報材料的隊伍已經排起長龍。

9點半，企業(yè)代表開始陸續(xù)進場，眾多隨行人員目送；10點，入場處工作人員開始封閉入口，沒進入會場的企業(yè)人士開始不再聚集在一起，有的回酒店等待，有的在會場周圍徘徊。

“說實話，我們現在心情五味雜陳，有點忐忑，也有點興奮和期待?！痹诤灥教庩柵_上，某女性醫(yī)藥企業(yè)人士看著遠處的海灘，心卻早已飛進第八批國采會場。

12點多，陸續(xù)有企業(yè)代表走出原本被阻擋的大門，在外等候的企業(yè)人士紛紛高舉雙手，試圖讓自家的代表看到自己，剛一碰頭就被問，“中了嘛？第幾順位？”“第三，還算順利！”此類的對話此起彼伏，但還有少數企業(yè)代表一言不發(fā)，將自家團隊的成員招呼過去開始低聲討論。

等候在會場前的企業(yè)人士 財聯社記者攝

“怎么感覺跟高考一樣，學生在里面考完，家長在外面等候，見面趕緊詢問是否順利。”一旁一位企業(yè)人士感慨。

而在會場內，相關工作人員已經開始唱標，一些企業(yè)開始收拾東西離場，更多的企業(yè)代表開始準備參加下一場供應地區(qū)確認時間和地點。

稍晚，據國家醫(yī)保局消息，第八批國家組織藥品集中采購在海南省陵水縣產生擬中選結果，公示結束后將發(fā)布正式中選結果。此次集采有39種藥品采購成功，擬中選藥品平均降價56%，按約定采購量測算，預計每年可節(jié)省167億元。

平均降價56% 節(jié)約費用167億元

國家醫(yī)保局表示，醫(yī)藥企業(yè)積極參與本次集采，251家企業(yè)的366個產品參與投標。174家企業(yè)的252個產品獲得擬中選資格，其中包括5家國際藥企的5個產品，169家國內藥企的247個產品，投標企業(yè)中選比例約70%。平均每個品種有6.5家企業(yè)中選，供應多元化和穩(wěn)定性進一步增強。

據財聯社記者統(tǒng)計，此前第七批國采中選藥品平均降價48%，最大降幅97%，295家企業(yè)的488個產品參與投標，217家企業(yè)的327個產品獲得擬中選資格，投標企業(yè)中選比例為73%；第六批國采中選藥品平均降價53%，最高降幅近73%；第五批國采中選藥品平均降價56%，最高降價幅度98%；第四批國采中選藥品平均降價52%最大降幅達96%，共有152家企業(yè)參加該次集采，產生擬中選企業(yè)118家，企業(yè)擬中選比例提高至71%；第三批國采藥品中標價格平均降幅53%，最大降幅超過95%，產生擬中選企業(yè)125家；第二批國采藥品平均降價幅度達到53%，最高降幅達到93%，產生擬中選企業(yè)77家。

值得一提的是，第八批國采是歷次國采抗生素規(guī)模占比最大的一次，而且首次納入肝素品種。由于本批國采納入門檻從第七批國采的4家上升到至少5家，且規(guī)模占比較大的為抗生素和注射劑，據業(yè)內人士分析，這兩類品種無法忽視院內市場，所以參與投標的各個廠家只能血拼到底。

某上市醫(yī)藥企業(yè)營銷總監(jiān)對財聯社記者表示，整體看來，第八批國采的降幅與往期沒有太大的區(qū)別，這表明國采的運行規(guī)則和降價要求已經愈發(fā)成熟和可預期了，對于相關企業(yè)來說是好事，而入圍門檻從4家上升至5家，代表著入圍企業(yè)數量變多的趨勢，有利于企業(yè)獲得市場，“也更進一步確保了集采落地之后的執(zhí)行與供應，可以避免出現斷供的情況。”

資深醫(yī)藥行業(yè)專家、信合援生制藥招標工程師吳高卓如此評價第八批國采。國采進入第八批，獲得國采“入場券”藥企陣容越來越龐大，這樣就勢必促成競標企業(yè)以價格換市場，“血拼”價格，倒逼企業(yè)千方百計降本增效，走出大眾產品的圈子，集中精力研發(fā)市場亟需的小眾化藥品，增強自身的產品優(yōu)勢。

2018年以來，國家醫(yī)保局組織開展八批國家組織藥品集采，共納入333種藥品，平均降幅超50%?！跋乱徊剑瑖裔t(yī)保局將會同有關部門指導各地及中選企業(yè)做好中選結果落地實施工作，確保全國患者于2023年7月用上本次集采降價后的中選產品?！眹裔t(yī)保局表示。

“而在此輪博弈中落選的品種及企業(yè)，只能把目光轉向民營醫(yī)院和院外市場了。”上述上市醫(yī)藥企業(yè)營銷總監(jiān)對財聯社記者表示。

落實不到位的隱憂

“去年我們中選產品選擇了山西作為供應區(qū)域，結果執(zhí)行效果不是很理想，今年我們會爭取中選順位靠前一些，去挑選一些沿海醫(yī)藥大省?！眮碜院Ｄ系哪翅t(yī)藥企業(yè)的代表在第八批國采現場信誓旦旦地跟記者表示。

這也折射了八批次集采延伸至今一直存在的隱憂——集采落實不到位。

今年2月份，國家醫(yī)保局就兩個慢病品種的集采中選情況進行了通報，點名了部分集采執(zhí)行結果不到位的省市和醫(yī)院。

3月28日，貴州省醫(yī)保局文件稱，2022年11月國家組織藥品聯采辦通報了胰島素集采執(zhí)行情況，部分區(qū)域加大了執(zhí)行力度，但截至目前各區(qū)域仍存在部分中選產品執(zhí)行進度滯后問題。2022年9月27日，河南省紀委監(jiān)委網站發(fā)文指出，部分醫(yī)療機構在執(zhí)行藥品集中帶量采購政策過程中， 存在非中選藥品使用量多于中選藥品、部分醫(yī)療機構采購藥品價格明顯高于平均價格等集采政策落實不到位等情況。

不僅如此，西藏、湖北、福建等一些省份，此前也存在“報量不準、用量不實、積極性不高”等問題。

而按照按照《“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃》，到2025年，國家和省級藥品集采品種需達到500個，公立醫(yī)院通過省級集采平臺采購的品種金額占比要達到90%。這將對公立醫(yī)院的集采執(zhí)行能力提出更高的要求。

吳高卓對財聯社記者表示，集采執(zhí)行不到位，一是部分醫(yī)療機構的用藥習慣改變需要一個適應過程，二是固有的利益鏈作祟，持等待觀望思想，能不用就不用，能少用就少用，需要醫(yī)保局乃至紀委監(jiān)委加大檢查執(zhí)行力度，強力推進醫(yī)改進程，護佑百姓健康。

“國家藥品集中采購取得巨大成功，已是大勢所趨，藥企爭相參與，惟有順勢而為方能在市場中發(fā)展壯大，生存下來。企業(yè)挑選供應區(qū)域，肯定會按照人口密集、用藥量、經濟發(fā)達程度的排序結合自己的順位對應勾選?！眳歉咦孔詈笱a充道。

（財聯社特約記者羅燕妮對此文亦有貢獻）

（編輯 曹婧晨）

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