本文來源：時(shí)代周報(bào) 作者：宋然

新冠病毒并未銷聲匿跡，“二陽”引發(fā)輿論關(guān)注。中國疾病預(yù)防控制中心4月22日發(fā)布全國新冠病毒感染疫情情況，披露全國報(bào)告人群新冠病毒核酸檢測結(jié)果：4月20日降至2661例；檢測陽性率2022年12月25日達(dá)高峰（29.2%）后波動下降，今年4月20日為1.7%。

感染毒株仍以奧密克戎為主。2022年12月1日至2023年4月20日，全國共報(bào)送32993例本土病例新冠病毒基因組有效序列，均為奧密克戎變異株，涵蓋117個(gè)進(jìn)化分支。主要流行株為BA.5.2及其亞分支（構(gòu)成比64.3%）和BF.7及其亞分支（構(gòu)成比33.0%）等。

【資料圖】

近期，被稱為“大角星”的奧密克戎新變種“XBB.1.16”在多國出現(xiàn)。中疾控4月15日公布的數(shù)據(jù)顯示，共監(jiān)測到15例XBB.1.16。

世衛(wèi)組織專家表示，“大角星” 外形與XBB.1.5非常相似，但在刺突蛋白中有一個(gè)額外的突變，實(shí)驗(yàn)室研究表明 “大角星” 具有增強(qiáng)的傳染性及潛在的致病性。

“雖然XBB毒株的感染有上升趨勢，但是不會造成大規(guī)模感染。”盧洪洲在接受時(shí)代周報(bào)記者采訪時(shí)表示。盧洪洲常年研究感染性疾病的診治與發(fā)病機(jī)制，2022年當(dāng)選美國微生物學(xué)院院士，現(xiàn)為深圳市第三人民醫(yī)院院長、教授。

在他看來，XBB毒株感染率提高，也不用過于擔(dān)心，“我國大部分人都已產(chǎn)生抗體，尤其青壯年群體即便再度感染，預(yù)計(jì)癥狀也會較輕?！?/p>

繼續(xù)研發(fā)更加有效的疫苗

時(shí)代周報(bào)：新冠病毒未來變異呈現(xiàn)哪些趨勢？

盧洪洲：未來如果不出現(xiàn)動物傳人的情況，預(yù)計(jì)病毒再變異的可能性比較低，到目前為止可以說能變的都變過了，再變的空間已經(jīng)不大。因此，如果能針對XBB毒株研發(fā)出有效的疫苗，可以說對于未來的防護(hù)能夠起到強(qiáng)有力的作用。

時(shí)代周報(bào)：XBB毒株的逃逸能力較強(qiáng)，你如何判斷它的傳播趨勢？

盧洪洲：XBB系列毒株的共同特點(diǎn)是，它的免疫逃逸能力比較強(qiáng)。我國去年底開始的那一波大流行并非XBB。因此無論以前接種過疫苗，還是自然感染過的人群，均有可能再次感染XBB毒株。

事實(shí)上，目前美國的主要流行毒株是XBB系列，占比大概已經(jīng)達(dá)到90%；中國香港也大約有50%左右、中國臺灣XBB的感染也呈每周增加態(tài)勢。因此，我國XBB毒株感染率的提高，我想是大概率事件。

時(shí)代周報(bào)：既然免疫逃逸能力強(qiáng)，感染的危險(xiǎn)性是不是也更大？

盧洪洲：這類毒株免疫逃逸能力較強(qiáng)，意味著交叉免疫保護(hù)作用可能沒有那么強(qiáng)。我國大部分人群已經(jīng)經(jīng)歷了一輪感染，產(chǎn)生的抗體仍然有一定保護(hù)作用。尤其對于青壯年來說，這種保護(hù)作用還將持續(xù)比較長的時(shí)間。

重點(diǎn)防護(hù)人群仍然是老年人、腫瘤病人、免疫缺陷者以及有基礎(chǔ)疾病的患者。這類人群如果再次感染的話，可能會出現(xiàn)危重癥情況，這類人群要特別注意自身防護(hù)。

時(shí)代周報(bào)：重點(diǎn)人群應(yīng)該提前做哪些防護(hù)？

盧洪洲：首先要做的是讓高危人群盡快接種疫苗。

時(shí)代周報(bào)：應(yīng)該如何選擇疫苗？

盧洪洲：應(yīng)該選擇更加有效的疫苗品種。重組蛋白疫苗和mRNA疫苗在我國已經(jīng)可及，這兩類疫苗比滅活疫苗更加有效。但僅僅注射疫苗也不夠，還要同時(shí)選擇鼻噴疫苗，即肌肉注射和鼻噴同步進(jìn)行，能有效的保護(hù)脆弱人群。

我們目前應(yīng)用的疫苗大多對于XBB變異病毒的效果比較有限。事實(shí)上，目前最根本的問題還是在于繼續(xù)研發(fā)更加有效的疫苗。

圖源：受訪者提供

抗病毒藥物是第一選擇，而不是退燒藥

時(shí)代周報(bào)：在藥物使用方面，你有何建議？

盧洪洲：事實(shí)上，一旦感染新冠病毒，我們首先要做的不是吃退燒藥物，而是立刻使用抗病毒藥物。我們要走出這個(gè)誤區(qū)。

只有應(yīng)用抗病毒藥物，才能緩解新冠帶來的一切癥狀。哪怕是一個(gè)腫瘤患者或者百歲老人，第一時(shí)間應(yīng)用抗病毒特效藥，就可以阻止病情向重癥發(fā)展，也阻止了對其他人的傳染。特效抗病毒藥物一定要廣泛使用。

我們抗病毒特效藥的研發(fā)也應(yīng)該進(jìn)一步提速。目前，相對于病毒點(diǎn)位的變異，我們藥物作用點(diǎn)位的變化還是相對比較保守。因此，我們應(yīng)該研發(fā)同時(shí)作用于兩個(gè)點(diǎn)位的新型藥物、復(fù)合制劑。那么接下來不管病毒如何改變，這種藥物的保護(hù)作用都比較強(qiáng)。

時(shí)代周報(bào)：我們能否自行診斷新冠？

盧洪洲：自行診斷方面，我們目前要積極研發(fā)全自動監(jiān)測儀器，以便減少護(hù)理工作、減少資源浪費(fèi)?；颊咄ㄟ^監(jiān)測儀器可自行監(jiān)測是否得新冠并做出診斷，一旦能確診，患者就可以自行在家里進(jìn)行抗病毒的對癥治療。這可以大大減少醫(yī)療資源浪費(fèi)，也為患者節(jié)省時(shí)間。

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