“引流管現(xiàn)在已經(jīng)拔除，最近就準(zhǔn)備帶我媽回范主任那里復(fù)查了?！?月26日，患者家屬李欣（化名）告訴記者，母親從出院以來(lái)，生活質(zhì)量大幅度提高，現(xiàn)在整個(gè)人的狀態(tài)都非常好。

“謝謝范主任的救治，讓我不再四處無(wú)助地求醫(yī)，讓我懸著的心落了下來(lái)?！泵看位貞浧鹑齻€(gè)月前，艱辛的求醫(yī)之路，李欣的母親董慧（化名）總是眼含淚光，感慨萬(wàn)分。

省醫(yī)肝膽外科二部主任范偉介紹患者病情

(資料圖片僅供參考)

一線曙光 決不放棄

2023年1月底，家住貴陽(yáng)市清鎮(zhèn)市的董慧開(kāi)始出現(xiàn)腹痛、腹脹、吃飯后惡心想吐等情況。當(dāng)時(shí)剛過(guò)完春節(jié)，董慧以為普通胃疼沒(méi)當(dāng)回事。

“覺(jué)得是胃痛，就當(dāng)胃病醫(yī)，就去開(kāi)了胃病的藥吃。” 董慧說(shuō)，吃了藥，怎么也不見(jiàn)好，還是疼。孩子的父親便帶自己上當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院檢查，醫(yī)院也沒(méi)有檢查出大問(wèn)題?！跋胫俏秆祝覀兙驮卺t(yī)院輸液，可是輸了一個(gè)星期都不見(jiàn)好。我們又換了一家醫(yī)院輸液。可仍不見(jiàn)好?！?/p>

據(jù)董慧回憶，自己輾轉(zhuǎn)了幾家醫(yī)院，做了非常全面的檢查后，卻得到一個(gè)意想不到的結(jié)果：胰腺癌。

這讓一家人陷入沉思。

“醫(yī)院CT上顯示的腫瘤塊還挺大的，還包裹了動(dòng)脈血管。本地的醫(yī)生都不建議手術(shù)?！?李欣說(shuō)，這邊醫(yī)生給出的方案都是保守治療、用藥和化療等，可一家人不想放棄，想再試試。

于是，原本在北京上學(xué)的李欣，在說(shuō)服了董慧后，空余之際四處打聽(tīng)北京能治療這種病的醫(yī)院。

3月初，李欣抱著一線希望，攜帶資料來(lái)到北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院。醫(yī)院中肯地告訴李欣。董慧的惡性腫瘤巨大，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很高，但仍有手術(shù)切除的可能。隨即，董慧立刻前往北京進(jìn)行系統(tǒng)檢查和評(píng)估，但醫(yī)院給出的建議是進(jìn)行化療。

“化療在哪里都一樣。在這邊化療，交通、租房都是很大的成本?！倍奂凹胰嗽诒本┦屑爱?dāng)?shù)貛准裔t(yī)院就診后均被告知無(wú)法手術(shù)，毅然選擇回到貴州。

臨行前，北京的一位專家告訴李欣：“你帶著媽媽去你們那邊的省人民醫(yī)院肝膽外科試試?！?/p>

“我們?cè)诰W(wǎng)上查到了很多范主任的資料，決定來(lái)找范主任。哪怕只有一線曙光，我也決不放棄?！?李欣說(shuō)。

責(zé)任所系 以命相托

3月17日，貴州省人民醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“省醫(yī)”）肝膽外科二部如往常一樣正忙碌地工作著，這時(shí)，李欣帶著董慧焦急地找到了主任范偉。

了解到董慧強(qiáng)烈的手術(shù)意愿以及在多家醫(yī)院就診均因“癌癥侵犯腹腔干，脾靜脈及脾動(dòng)脈，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高”而被告知無(wú)法手術(shù)，疼痛加劇的情況后，范偉便體會(huì)到了患者及家屬的彷徨和無(wú)助。

“能手術(shù)的，別擔(dān)心?！碑?dāng)聽(tīng)到能手術(shù)時(shí)，董慧及家屬心里感到無(wú)比的高興。

醫(yī)院多次與患者討論治療方案及各種手術(shù)預(yù)案

入院后，董慧完善了相關(guān)檢查，省醫(yī)給出進(jìn)一步明確診斷。

肝膽外科二部高度重視，多次討論治療方案及各種手術(shù)預(yù)案，組織多科室擴(kuò)大會(huì)診，做好了系統(tǒng)細(xì)致的術(shù)前準(zhǔn)備。

范偉表示，胰體尾切除+腹腔干重建術(shù)（APPIE手術(shù)）是治療本病的外科手段，經(jīng)典APPLE手術(shù)切除范圍包括胰體尾，脾臟，腹腔干切除及重建，后腹膜淋巴結(jié)，左腎脂肪囊及左腎上腺等切除，手術(shù)的難度在于腹腔干被腫瘤侵犯，腹腔干直接從主動(dòng)脈發(fā)出來(lái)，然后很快分出胃左動(dòng)脈，脾動(dòng)脈和肝總動(dòng)脈，動(dòng)脈壓力非常大，手術(shù)必須將這三支動(dòng)脈和腹腔干根部切斷，再做腹腔干根部和肝總動(dòng)脈的吻合，稍有不慎就會(huì)造成大出血，出現(xiàn)不可控制的局面，國(guó)內(nèi)目前只有極少的中心能做這個(gè)手術(shù)，而在腹腔鏡下完成就更加困難。

通過(guò)一系列緊張又有條不紊的術(shù)前準(zhǔn)備，3月22日8時(shí)，范偉主任團(tuán)隊(duì)在麻醉科和手術(shù)室的密切配合下，進(jìn)行了3D腹腔鏡下胰體尾腫瘤切除，脾切除，腹腔干動(dòng)脈重建，門(mén)靜脈修補(bǔ)，左腎上腺切除手術(shù)。

當(dāng)日17時(shí)，經(jīng)過(guò)10余個(gè)小時(shí)的努力，順利完成了手術(shù)。

手術(shù)切除腫瘤塊

妙手仁心，不負(fù)所托

董慧及李欣非常感激，6月26日，接受記者采訪時(shí)感慨萬(wàn)分地說(shuō)到自己的求醫(yī)經(jīng)歷，可以用“山窮水盡疑無(wú)路，柳暗花明又一春”來(lái)形容自己的就醫(yī)艱辛歷程，自從自己患了這個(gè)疾病，輾轉(zhuǎn)艱辛多地求醫(yī)無(wú)果，不曾想到家門(mén)口就有這么一家技術(shù)高超醫(yī)德高尚的醫(yī)院就在身邊，在自己最為無(wú)助絕望之時(shí)為其成功實(shí)施了手術(shù)，給了其重生的機(jī)會(huì)，所以非常感謝省醫(yī)和范偉主任，贊許其技術(shù)高超，敢于作為，敢于擔(dān)當(dāng)?shù)木瘢嬲岩圆∪藶橹行穆涞綄?shí)處。

記者了解到，該手術(shù)在貴州屬首例，作為手術(shù)案例，科室團(tuán)隊(duì)多次在全國(guó)性學(xué)術(shù)會(huì)議上進(jìn)行交流分享，獲得了各地專家的好評(píng)，也體現(xiàn)了貴州在微創(chuàng)手術(shù)方面的水平。

延伸閱讀：

胰腺癌是消化系統(tǒng)的惡性腫瘤疾病，大部分患者發(fā)病年齡在40至70歲之間。部位多位于上腹部胃的后方，緊貼于脊柱。由于發(fā)生在胰腺，惡性程度較高，早期不易發(fā)現(xiàn)，大多患者進(jìn)展到晚期才被發(fā)現(xiàn)。雖無(wú)法治愈，但仍需積極治療，一般需要聯(lián)合治療。通過(guò)手術(shù)治療、化療、放療、靶向治療、干細(xì)胞移植治療、免疫治療、PD-1治療等相關(guān)治療，盡量控制腫瘤生長(zhǎng)、發(fā)展，提高患者生活質(zhì)量，延長(zhǎng)患者生命。

此外，省醫(yī)肝膽外科二部在范偉主任的帶領(lǐng)下，不斷挑戰(zhàn)，突破手術(shù)極限，多年來(lái)開(kāi)展各種肝膽胰微創(chuàng)的高難度手術(shù)。目前已常規(guī)開(kāi)展：腹腔鏡下精準(zhǔn)肝段和聯(lián)合肝段切除、腹腔鏡下熒光引導(dǎo)下各種肝段切除、腹腔鏡下肝尾狀葉的各種術(shù)式、腹腔鏡下胰十二指腸切除聯(lián)合門(mén)靜脈部分切除并血管重建手術(shù)、腹腔鏡下各種肝門(mén)部膽管癌手術(shù)、腹腔鏡下胰體尾加脾臟切除、腹腔鏡下門(mén)奇斷流手術(shù)等，腫瘤靶向、免疫、介入等綜合治療。

貴州日?qǐng)?bào)天眼新聞?dòng)浾?冷賽楠

編輯 劉娟

二審 李劼

三審 閔捷

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