夫妻先后把對方送精神病院 究竟誰“有病”?是否涉嫌非法拘禁?
??“情緒不穩(wěn)、疑人害己”,再加上其他醫(yī)院的診斷證明,妻子找人將丈夫送入精神病院;然而,丈夫出院后,將妻子也送進了精神病院。雙方都認(rèn)為對方有病,各執(zhí)一詞,都要為自己“被精神病”的“慘痛經(jīng)歷”討個說法,也都認(rèn)為對方的強行送醫(yī)涉嫌非法拘禁。
(資料圖)
那么,這對夫妻究竟誰有???還是雙方都將精神病院當(dāng)作合法拘禁場所,以達到報復(fù)對方的目的?
丈夫控訴:被妻子強送到精神病院
6月中旬的西安,有時高溫灼人有時陰雨綿綿,忽冷忽熱,天氣暴躁。
“她把我在精神病醫(yī)院關(guān)了80天”,6月16日,淵強(化名)自稱他遭遇妻子的非法拘禁。
淵強和妻子開了一家公司,育有一兒一女。淵強認(rèn)為,自己被送進精神病院,妻子是早有鋪墊的?!皬?021年開始,我們吵架變得頻繁,她說我情緒不穩(wěn),是不是工作壓力大等,建議我去醫(yī)院看看?!奔胰苏f得多了,淵強也就重視了,他先后去過多家醫(yī)院看過。有時是自己去的,有時是家人陪著去醫(yī)院看的,吃過一些藥,當(dāng)時他覺得這是家人對他的關(guān)心。
2022年10月10日傍晚6時30分,淵強稱他遭遇了人生中最黑暗的時刻:“我下班剛走出公司樓門口,突然沖上來5名陌生壯漢,把我架到一輛越野車上,用我的帽子堵住我的嘴,擊打我的頭部、胸部,并用膝蓋壓在我胸口上使我不能動彈。同時還搶走了我的手機、車鑰匙、銀行卡、電腦等?!?/p>
淵強說,車子行駛約半個小時后,他被帶到了西安市精神衛(wèi)生中心(三級甲等精神病專科醫(yī)院),之后被綁到醫(yī)院的擔(dān)架上、推進有三道鐵門的病房,醫(yī)院的人強迫他換上病號服?!?個小時后,我在病房里見到妻子,我才明白,這一切是她早有預(yù)謀的?!睖Y強說,他懷疑妻子有外遇,女人變心才會如此狠心。
入院80天,想見兒子和母親未果
讓淵強不解的是,在西安市精神衛(wèi)生中心住院的80天里,他想見的人醫(yī)院從未讓見過。“我從被強行送進的第一時間,就提出要見母親和兒子,醫(yī)院讓我給母親和兒子打了電話,但始終未讓見面,理由是因為疫情管控。可我妻子帶來的朋友,卻能見我,并勸我,讓我承認(rèn)自己有病,安心治療?!?/p>
淵強告訴記者,在精神病院,他每天都有“無窮無盡的檢查和治療”,遭受了電針治療、頭皮扎針、吃藥等等。“我活動的地方不足80平方米,里面有70多人。不能反抗,不能激動,一反抗一激動,治療手段會更多。我多次要求出院,都無人理睬。”想起在精神病院度過的80天,淵強總結(jié)為“失去人身自由、受盡折磨,尤其是醫(yī)院在還未確診的情況下,一入院就給我用精神病藥物,電擊治療,這是對我身體的一種損害?!?/p>
淵強手寫被強送精神病院的過程
淵強21歲的兒子告訴記者,醫(yī)院不讓他和奶奶見父親,他打12345市民熱線,給衛(wèi)健委和紀(jì)委都反映過。2022年10月27日,西安市精神衛(wèi)生中心通知他,說可以去接父親出院了,因為在先一天,醫(yī)院給父親做出的診斷是焦慮抑郁狀態(tài)和偏執(zhí)狀態(tài)。當(dāng)他去接父親出院時,又被醫(yī)生以“誰送進來誰接走”為由而拒絕。直到入院80天后的2022年12月29日,父親才出院。淵強兒子說:“醫(yī)生說我爸能不能出院,得我媽簽字,說我媽是我爸的監(jiān)護人。”
淵強住院期間,其兒子和近八旬母親為“解救”淵強一直在外四處奔走
病歷顯示
兩家醫(yī)院確診男方有精神疾病
記者在淵強提供的西安市精神衛(wèi)生中心的住院病案上看到,入院記錄顯示:淵強從2021年3月開始,情緒不穩(wěn)、易發(fā)脾氣,和母親吵架、和客戶吵架……主要體現(xiàn)為懷疑妻子有外遇,私下收集妻子外遇證據(jù),情緒低落……曾于長安醫(yī)院、城北腦康醫(yī)院就診,2021年12月曾于西安精衛(wèi)中心門診就診,診斷為“焦慮抑郁狀態(tài)”,建議心理治療。2022年9月30日,于空軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院就診,診斷“抑郁癥,雙相情感障礙,精神分裂癥”,建議住院治療,未遵醫(yī)囑?;颊咴诩仪榫w不穩(wěn),行為沖動,打妻子、毀物,家屬難以管理,由患者妻子帶來急診就診,要求住院治療。依據(jù)《精神衛(wèi)生法》第三十條第二款第二項,患者既往于空軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院就診考慮存在精神疾病,已存在危害他人安全行為,符合非自愿住院標(biāo)準(zhǔn)。
病案記錄中,2022年10月26日診斷為偏執(zhí)狀態(tài)、焦慮抑郁狀態(tài)……出院診斷亦如此。淵強說,就是在2022年10月26日醫(yī)院經(jīng)過對他病情論證后,才給出的這兩個“狀態(tài)”,本來已經(jīng)同意他出院了,后來又改口,說誰送來的誰接?!拔移拮硬煌猓矣直魂P(guān)了兩個月?!睖Y強說,懷疑妻子出軌的證據(jù),在他入院第一天表明可以給醫(yī)生看,“醫(yī)生先說可以拿來,后來我兒子把存在電腦里的證據(jù)拿來了,醫(yī)生又說沒有必要?!?/p>
出院后,前往北京檢查精神正常
出院后的淵強堅持認(rèn)為自己沒病。他想知道,偏執(zhí)狀態(tài)、焦慮抑郁狀態(tài)是一種怎樣的定義?更想證明自己沒有精神病。他前往北京安定醫(yī)院做精神專項檢查。檢查結(jié)果說他沒有精神問題。
他給記者提供了北京安定醫(yī)院的各項檢查單。記者看到,淵強于2023年1月31日,前往北京安定醫(yī)院普通精神科就診。淵強說:“醫(yī)生先跟我談了話,之后又跟陪我一起檢查的兒子和表哥問了話?!?項檢查結(jié)果分析報告單顯示:33項輕躁狂癥狀清單(HCL-33)結(jié)果為“正常”;心境障礙問卷(MDQ)結(jié)果為“報告未見異?!保黄テ澅に哔|(zhì)量指數(shù)量表檢查(PSQI)結(jié)果分析為“睡眠質(zhì)量很好”;艾森克個性測驗-成人版(EPQ)結(jié)果分析為“無精神質(zhì)傾向”;抑郁自評量表測評(SDS)結(jié)果為“無明顯抑郁癥狀”;癥狀自評表測評(SCL-90)結(jié)果分析為“無明顯心理問題”;焦慮自評量表測評(SAS)結(jié)果分析為“無明顯焦慮癥狀”。
對此,淵強失落地說:“這些報告又不能說明啥,只會讓他們認(rèn)為之前在西安給我把病看好了”。
“我在西安市精神衛(wèi)生中心住院期間,妻子還向西安市雁塔區(qū)法院申請鑒定我為限制行為能力人。當(dāng)時我母親收到了法院的通知,鑒定需要西安中院搖號產(chǎn)生鑒定機構(gòu),搖出的機構(gòu)是西安市精神衛(wèi)生中心,我不同意?!睖Y強說,西安市精神衛(wèi)生中心不能既當(dāng)運動員、又當(dāng)裁判員。因此,這個鑒定沒能進行。
妻子委屈:
丈夫出院后將我強送精神病院
就在淵強前后多次向記者反映自己在精神病院的遭遇時,淵強的妻子屈艷(化名)也在四處討說法。她告訴記者,丈夫出精神病院后沒幾天便離家出走,直到今年2月5日,給她打電話說要回家。
當(dāng)天,屈艷見到了丈夫和兒子。沒說幾句話兒子就出了門,約過了五六分鐘,進來5名自稱是精神病院的陌生男子,“上來就給我胳膊打了一針,很快,我全身沒勁兒。我是被他們架著出門的?!币粋€多小時后,屈艷被帶到了位于西安城北的西安腦康心理康復(fù)醫(yī)院(二級精神病醫(yī)院)。
在該醫(yī)院,屈艷說她被迫換病號服,稍不服從就被電警棍擊打,并強制灌藥,將她捆綁在病床上、接受電擊治療。屈艷說,她跟醫(yī)生明確表示,送她來的丈夫曾在此看過精神疾病,醫(yī)生不予理睬。屈艷要求與家人聯(lián)系,被拒絕。后來妹妹找不到她,報警求助。
妻子親屬報警尋人
丈夫謊稱帶她在上??床?/strong>
在屈艷入院的第3天晚上,她的親朋好友找到了她。屈艷的朋友赫先生說,那兩天里,他們查找了西安的多個醫(yī)院,都沒找到屈艷的住院記錄,大醫(yī)院沒查到,就找小醫(yī)院,想到淵強曾在西安腦康醫(yī)院看過病,便前往打聽,也沒問出信息。2月7日,他們一行人向主管部門求助,才問出屈艷的確入住該院。當(dāng)晚8時,家人前往醫(yī)院將屈艷接了出來。
屈艷的同事孫某提供了一段電話錄音,錄音時間顯示為2月6日,她給淵強打電話,詢問屈艷下落,淵強稱屈艷因肺結(jié)節(jié)住院,需做手術(shù)、無需探視。一段屈艷妹妹提供的錄音顯示,西安市公安局浐灞分局十里鋪派出所致電淵強,淵強對民警說,他帶著妻子在上??床?。
淵強將妻子送進精神病院的理由是:她無故打人罵人、情緒激動,傷人毀物,疑人害己。他給記者看了幾段視頻,一段是妻子和兒子爭吵間、拿凳子欲砸人的視頻,一段是妻子在家里爬至攝像頭前、砸毀攝像頭的視頻。淵強說,從法律上講,如果不送她去看病,他是有責(zé)任的。
她出院后控告醫(yī)院非法拘禁
2月7日晚上,屈艷從精神病院出來立即前往最近的公安未央分局徐家灣派出所報警。
屈艷認(rèn)為丈夫是在報復(fù)自己:“我沒有精神病,也沒有任何醫(yī)院關(guān)于精神疾病的診斷證明,西安腦康醫(yī)院聽我丈夫的一面之詞,就把我當(dāng)精神病人對待,在沒有確診的情況下給我吃精神病藥,給我扎針、捆綁、電擊……他們這是非法拘禁……”
警方出具不予立案的通知
因為管轄地的原因,屈艷控告醫(yī)院非法拘禁一案最終由公安浐灞分局十里鋪派出所受理。
記者了解到,今年3月24日,公安浐灞分局出具不予立案通知書,原因是“沒有犯罪事實”;屈艷遂申請復(fù)議,刑事復(fù)議決定書決定維持原決定;屈艷又向西安市公安局申請復(fù)核,結(jié)果還是被維持原決定。復(fù)議和復(fù)核決定書顯示的理由都一樣:不予立案決定認(rèn)定的事實清楚、證據(jù)充分。5月23日,屈艷就此向灞橋區(qū)檢察院申請立案監(jiān)督。
屈艷的病案顯示,2月6日開始服用精神類藥物。屈艷提供的一段家門口的視頻顯示,2月5日晚9時25分,屈艷家門口陸續(xù)走進5名男子,2分鐘后,她的兩個胳膊分別被兩名男子抓著走出院子。
記者發(fā)現(xiàn),屈艷入院病歷上記錄的“病史”與淵強入院的情況極為相似,都是疑人害己、情緒不穩(wěn)、打人罵人、脾氣大,懷疑丈夫有外遇,家屬無法管理,為求進一步診治,家屬聯(lián)系醫(yī)院,由醫(yī)院的工作人員及患者丈夫、兒子帶來就診。門(急)診診斷一欄里,屈艷被診斷為“精神分裂癥”,出院情況標(biāo)注著“未愈”,在出院記錄中的診斷欄里結(jié)果為“精神分裂癥?”
屈艷質(zhì)疑,“剛?cè)朐杭热淮_診了精神分裂癥,怎么治療了兩天后又懷疑不是精神分裂癥”?她說,通常的情況是入院時候懷疑有病,出院時應(yīng)該確診,怎么反著來的?
出院后檢查“存在重度焦慮傾向”
為證明自己沒有精神病,屈艷于今年2月10-13日在空軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院心身科做了檢查。
記者在其提供的7項測評報告中,看到結(jié)果分別為“無明顯躁狂癥狀”“沒有焦慮癥狀”“沒有抑郁癥狀”“暫無抑郁傾向”“不存在精神分裂癥狀或有較輕的精神分裂癥狀”,90項癥狀自評量表(SCL-90)的結(jié)果顯示沒有明顯心理問題。但在焦慮自評測試(SAS)的評估結(jié)果提示:“目前存在重度焦慮傾向”,分析內(nèi)容:“可能多數(shù)情況下處于嚴(yán)重的緊張、不安、急切甚至惶恐之中……即使睡著也噩夢不斷……”
“醫(yī)生給出的解釋是受到了驚嚇?biāo)?。”屈艷說,“本來我好好的,被強送精神病醫(yī)院折騰出來的毛病”。
而針對把丈夫送進精神病院的理由,屈艷認(rèn)為十分充分。她給記者提供了2022年至今年間數(shù)份家暴的報警記錄,她說丈夫懷疑她出軌,經(jīng)常毆打她,“有一次把我打骨折了。”除此之外,丈夫一份來自空軍軍醫(yī)大學(xué)附屬第一醫(yī)院的診斷,顯示為抑郁癥、雙相情感障礙,精神分裂癥。盡管淵強對該診斷不予認(rèn)可,但是該診斷成為西安精衛(wèi)中心收治他的重要依據(jù)之一。
家暴是否屬實?6月13日,公安浐灞分局十里鋪派出所民警張警官說,屈艷報警次數(shù)很多,內(nèi)容也不全是家暴,還有其他,“出家暴的警情,我們發(fā)現(xiàn)兩人身上或多或少都有傷。因為家庭矛盾,主要以勸合為主。有些現(xiàn)場就調(diào)解了,有些當(dāng)事人撤案了。”
兩家醫(yī)院:
均認(rèn)為自己收治患者沒問題
對于夫妻二人的質(zhì)疑,記者先后走訪了西安腦康醫(yī)院和西安精衛(wèi)中心。兩家涉事醫(yī)院均認(rèn)為自己收治“非自愿”患者沒問題。
6月8日,記者以屈艷同事的身份,一起到西安腦康醫(yī)院暗訪。
在西安腦康醫(yī)院的會客廳內(nèi),屈艷提起在該醫(yī)院的遭遇,情緒激動和對方發(fā)生爭執(zhí),該院副院長和醫(yī)務(wù)科工作人員起身離開。該院齊姓副院長說,人是她丈夫要求、醫(yī)院派人上門帶來的,雖然沒有其他醫(yī)院的就診病例,但醫(yī)院也收初次就診者,家人也提供了相關(guān)的傷人毀物視頻,符合非自愿患者住院條件。該副院長稱,屈艷入院時間太短,無法給出確切的診斷結(jié)果,這也是病案上會在“精神分裂癥”后面打問號的原因?!凹热粵]確診,為何給吃精神類藥品?”該問題齊副院長沒有正面回答,只說,當(dāng)時屈艷的狀態(tài)很激動,他們是可以采取相應(yīng)措施的。
同時,齊副院長否認(rèn)醫(yī)生有打人的行為。
屈艷前往西安腦康復(fù)心理康復(fù)醫(yī)院討說法
6月12日,記者前往西安精衛(wèi)中心采訪。該院醫(yī)務(wù)科的工作人員介紹說,收治流程是符合收治條件的,滿足傷人傷己其中一條就可以,淵強的妻子提供了他打傷人的照片和就診記錄,以及他本人曾經(jīng)在其他醫(yī)院關(guān)于精神疾病的就診證明。至于不能探望的原因則是因為疫情。
衛(wèi)健部門:
經(jīng)調(diào)查兩家醫(yī)院收治流程規(guī)范
淵強對西安市精神衛(wèi)生中心違規(guī)收治、作出的焦慮抑郁狀態(tài)和偏執(zhí)狀態(tài)診斷等相關(guān)質(zhì)疑,以及屈艷質(zhì)疑西安腦康醫(yī)院將她一個正常人當(dāng)作精神病人對待的問題,記者先后向西安衛(wèi)健委以及西安未央?yún)^(qū)衛(wèi)生健康局了解情況。
6月20日上午,記者與屈艷來到西安市未央?yún)^(qū)衛(wèi)健局。醫(yī)政醫(yī)管科工作人員介紹說,屈艷反映的事情他們調(diào)查過不止一次,西安腦康醫(yī)院收治屈艷的程序是符合規(guī)范的。該工作人員表示,他們能做的就是收資料、協(xié)調(diào)啟動醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,但這個鑒定是用來調(diào)解雙方矛盾的,沒有司法鑒定的法律效力強,而當(dāng)下的情況是西安腦康醫(yī)院拒絕調(diào)解。對于醫(yī)院拒絕患者聯(lián)系家屬以及本人質(zhì)疑醫(yī)院診斷有誤,建議屈艷去法院起訴,屆時法院會啟動司法鑒定程序,繼而根據(jù)結(jié)果判定。
6月21日下午,西安市衛(wèi)健委答復(fù)稱,之前接到長安警方的協(xié)助調(diào)查函就已經(jīng)詳細(xì)地調(diào)查過,西安精衛(wèi)中心在收治淵強方面沒有問題。
屈艷給記者提供了一段西安衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管處就淵強相關(guān)投訴的完整答復(fù)。“按理說誰投訴的給誰答復(fù),但不知道為什么,西安衛(wèi)健委給我答復(fù)了?!?/p>
這份錄于今年1月11日的音頻,內(nèi)容為西安衛(wèi)健委工作人員向屈艷核實淵強是否已經(jīng)出院,稱他們調(diào)查是因為收到了公安長安分局的協(xié)助調(diào)查函,關(guān)于西安市精神衛(wèi)生中心收治淵強的流程是否規(guī)范,以及淵強是否患有精神類疾病。衛(wèi)健委工作人員說,經(jīng)調(diào)查,淵強入院收治流程合規(guī),患病有診斷依據(jù),住院期間有治療。診斷結(jié)果為符合妄想性障礙中偏執(zhí)狀態(tài)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)《精神衛(wèi)生法》第三十條規(guī)定,淵強符合嚴(yán)重精神障礙的診斷,有危害他人的風(fēng)險。對其實施住院治療合規(guī)合理合法,經(jīng)過醫(yī)院治療,經(jīng)對其精神狀態(tài)、攻擊性及自殺風(fēng)險、自知力癥狀等評估符合出院標(biāo)準(zhǔn)。
精神科資深醫(yī)生:
若診斷不明確是不能用藥的
6月17日,記者采訪了一位資深的精神科醫(yī)生,就淵強和屈艷均控訴“被精神病”的問題,他說,精神疾病患者的收治,分自愿住院(即患者本人同意)、“非自愿住院”(即除個人自行到醫(yī)療機構(gòu)進行精神障礙診斷外,疑似精神障礙患者發(fā)生傷害自身、危害他人安全的行為,或者有傷害自身、危害他人安全的危險的,其近親屬、所在單位、當(dāng)?shù)毓矙C關(guān)應(yīng)當(dāng)立即采取措施予以制止,并將其送往醫(yī)療機構(gòu)進行精神障礙診斷),以及強制醫(yī)療三個部分。第三個部分主要針對涉及的刑事案件,經(jīng)鑒定不負(fù)刑責(zé)的精神病人,經(jīng)法院判決需強制醫(yī)療。
這位精神科醫(yī)生表示,此事件牽扯到的是第二種情況,即“非自愿”住院。“非自愿”住院條件有兩個:傷害自身、危害他人安全的行為,或者有傷害自身、危害他人安全的危險的。傷害自己的情形,必須經(jīng)過近親屬同意,但有危害他人的行為或是有危害他人安全行為的,家人或者是其所在的單位、民政以及公安等都有權(quán)力送醫(yī)。醫(yī)院在收治時,家屬提供患者的既往病史是很重要的收治依據(jù),再加上家屬的陳述,如果門診收治時就能夠診斷,收治即可直接用藥,如若當(dāng)下難以下診斷的,需先收治觀察72小時,觀察最長不超過兩周,醫(yī)生會根據(jù)收治的依據(jù),進行微檢查,再加上精神檢查,主要是通過談話,來發(fā)現(xiàn)入院者有哪些不正常的地方,確診了才能用藥,觀察期間是不能用藥的。
該醫(yī)生表示,這對夫妻無需向誰證明自己沒病,不認(rèn)可醫(yī)院的診斷,可起訴醫(yī)院,行政部門不作為的,可進行行政訴訟,法院會啟動精神病鑒定程序。為避免干擾,當(dāng)事人可向法院申請找外地的機構(gòu)鑒定。
律師觀點
關(guān)于監(jiān)護人:
“夫妻雙方是彼此的監(jiān)護人”這是對法律的誤讀
北京尚權(quán)律師事務(wù)所律師房立剛認(rèn)為,法律對于成年人設(shè)立監(jiān)護人有嚴(yán)格的規(guī)定,須經(jīng)人民法院特別程序認(rèn)定該成年人為無民事行為能力人或者限制民事行為能力人,才能為其設(shè)立監(jiān)護人。也就是說,正常人是沒有所謂的監(jiān)護人的。很多人想當(dāng)然地認(rèn)為夫或妻一方是另一方的監(jiān)護人,這是對法律的誤讀。
夫妻任何一方,既不能未經(jīng)法院認(rèn)定,也不能在沒有出現(xiàn)法定的傷害他人的情形下,就擅自以監(jiān)護人的名義將對方送往精神病院強制其住院治療。
醫(yī)療機構(gòu)也不能未經(jīng)嚴(yán)格審查監(jiān)護人資格以及進行嚴(yán)謹(jǐn)?shù)木窦膊≡\斷,特別是不遵守法律關(guān)于收院治療的程序規(guī)定和實體規(guī)定,未嚴(yán)格審查是否有“傷害他人”的情形,就依據(jù)夫妻一方的說辭直接對另一方實施限制人身自由的住院治療措施。
如果發(fā)生擅自強制住院的情形,衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)對該醫(yī)療機構(gòu)的違法行為作出行政處罰,醫(yī)療機構(gòu)也應(yīng)當(dāng)為其違法的醫(yī)療過錯行為給患者造成的損害承擔(dān)賠償責(zé)任,特別是相關(guān)人員對不符合住院治療情形的患者或者正常人實施強制住院的,還應(yīng)當(dāng)承擔(dān)非法拘禁罪的刑事責(zé)任。
房立剛介紹,成年人是否需要監(jiān)護人,首先要認(rèn)定該成年人是否為無民事行為能力人或者限制民事行為能力人。
根據(jù)《民法典》第二十四條的規(guī)定:“不能辨認(rèn)或者不能完全辨認(rèn)自己行為的成年人,其利害關(guān)系人或者有關(guān)組織,可以向人民法院申請認(rèn)定該成年人為無民事行為能力人或者限制民事行為能力人?!?/p>
《民法典》第二十八條規(guī)定:“無民事行為能力或者限制民事行為能力的成年人,由下列有監(jiān)護能力的人按順序擔(dān)任監(jiān)護人:(一)配偶;(二)父母、子女;(三)其他近親屬;(四)其他愿意擔(dān)任監(jiān)護人的個人或者組織,但是須經(jīng)被監(jiān)護人住所地的居民委員會、村民委員會或者民政部門同意。”
關(guān)于收治:
醫(yī)療機構(gòu)未按診斷規(guī)范診斷的對患者造成的損害需擔(dān)責(zé)
《精神衛(wèi)生法》規(guī)定,疑似精神障礙患者的親屬在患者發(fā)生傷害自身、危害他人安全的行為,或者有傷害自身、危害他人安全的危險的,應(yīng)當(dāng)將其送往醫(yī)療機構(gòu)進行精神障礙診斷,并及時出具診斷結(jié)論。這里只是說到診斷,而是否強制住院,法律很明確的一個原則是:即“精神障礙的住院治療采取自愿原則?!?/p>
其中分為:
1.精神障礙患者發(fā)生傷害自身的行為或者有傷害自身危險的,經(jīng)其監(jiān)護人同意,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對患者實施住院治療。
2.精神障礙患者發(fā)生危害他人安全的行為,或者有危害他人安全的危險的,患者或者其監(jiān)護人對需要住院治療的診斷結(jié)論有異議,不同意對患者實施住院治療的,可以要求再次診斷和鑒定。再次診斷結(jié)論或者鑒定報告表明,不能確定就診者為嚴(yán)重精神障礙患者,或者患者不需要住院治療的,醫(yī)療機構(gòu)不得對其實施住院治療。再次診斷結(jié)論或者鑒定報告表明,精神障礙患者有上述情形的,其監(jiān)護人應(yīng)當(dāng)同意對患者實施住院治療。
自愿住院治療的精神障礙患者可以隨時要求出院,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)同意。房立剛說,基于上述規(guī)定,本案夫妻雙方均將對方送進醫(yī)療機構(gòu)強行住院治療,都違反了住院治療自愿性原則的規(guī)定。
醫(yī)療機構(gòu)除了需要家屬提供既往病史病歷及打架毀壞物品的視頻等收治條件,醫(yī)療機構(gòu)有沒有聽取患者本人的意見,如若無視患者本人的異議,未告知患者在診斷過程中享有再次診斷和鑒定的權(quán)利,直接對其采取了住院治療措施,違反了診斷程序,嚴(yán)重?fù)p害了患者或者正常人的合法權(quán)益。
法律規(guī)定了對患者進行住院治療需要經(jīng)過監(jiān)護人的同意,不代表監(jiān)護人就有權(quán)力將患者隨意放入醫(yī)療機構(gòu)進行強制住院治療。
《民法典》第一千二百二十二條規(guī)定:“患者在診療活動中受到損害,有下列情形之一的,推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯:(一)違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定;(二)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料;(三)遺失、偽造、篡改或者違法銷毀病歷資料?!?/p>
若醫(yī)療機構(gòu)違反法律規(guī)定的診斷程序,所作出的住院治療診斷依據(jù)并不充分,在醫(yī)療機構(gòu)強制住院治療期間,給患者的身心造成了極大的傷害,而醫(yī)療機構(gòu)對患者的損害明顯存在過錯,應(yīng)對患者承擔(dān)賠償責(zé)任。
關(guān)于自由:
醫(yī)師剝奪患者或者正常人的人身自由涉嫌非法拘禁
《刑法》第二百三十八條規(guī)定:非法拘禁他人或者以其他方法非法剝奪他人人身自由的,處三年以下有期徒刑、拘役、管制或者剝奪政治權(quán)利。具有毆打、侮辱情節(jié)的,從重處罰。
非法拘禁罪,是指以拘押、禁閉或者其他強制方法,非法剝奪他人人身自由的行為。
若醫(yī)療機構(gòu)的診斷醫(yī)師未按照法律規(guī)定的診斷程序和收治標(biāo)準(zhǔn)就輕易將人關(guān)入精神病醫(yī)院,損害了患者甚或正常人的合法權(quán)益,明知擅自強制住院治療的措施,有非法剝奪了他人人身自由的可能,對不符合強制住院條件的人,仍采取追求或者放任的心態(tài)進行強制住院,具有非法拘禁犯罪的主觀故意。
法律延伸
“被精神病”者住院期間的抗辯途徑缺失亟待法律規(guī)范
陜西恒達律師事務(wù)所高級合伙人、律師趙良善認(rèn)為:根據(jù)《精神衛(wèi)生法》第二十六條規(guī)定,采取自愿醫(yī)療的原則,并非強制。
趙良善強調(diào),實踐中,疑似精神疾病患者或者無精神病患者被送至精神病院的案例并不罕見。進入精神病院,疑似精神疾病患者或者無精神病患者的反抗及申辯往往是蒼白無力的。盡管《精神衛(wèi)生法》第25條規(guī)定了當(dāng)事人對診斷有異議的,可以在接到書面診斷結(jié)論后10日內(nèi)提出復(fù)診申請,甚至對醫(yī)院住院治療與隔離措施有異議的,可以訴訟,但是這也只是事后的補救性辦法,且這些法律規(guī)定極不具有可操作性,對受害者的權(quán)益保護難有實際意義,畢竟法律賦予了醫(yī)師極大的檢查評估主觀判斷權(quán),而且受害者提出復(fù)診時早已遭受被強制醫(yī)療的精神及肉體的痛苦,無法彌補。不少“被精神病”者因強行醫(yī)療深受其害,歸結(jié)于受害人住院期間的抗辯途徑的缺失,因此,立法部門完善受害人住院期間的抗辯途徑相關(guān)法規(guī)迫在眉睫。
趙良善介紹,判斷是正常醫(yī)療還是非法拘禁關(guān)鍵在于患者自愿住院就醫(yī)的權(quán)利是否被限制和剝奪。根據(jù)《精神衛(wèi)生法》規(guī)定,精神疾病患者的治療實行自愿原則,針對是否住院醫(yī)療,患者本人有知情權(quán)和同意權(quán)。實踐中,如患者確實病情較重,不具備分辨能力,那么針對是否住院醫(yī)療,就要以監(jiān)護人意見為主,患者意見為輔。如醫(yī)院違背了上述患者與家屬或監(jiān)護人意見采納的原則,則侵犯了患者自愿住院就醫(yī)的權(quán)利,涉嫌非法拘禁。
趙良善呼吁,隨著社會快速發(fā)展,很多人迫于生活、工作壓力不同程度患有精神類疾病,比如抑郁癥、焦慮癥等,但這類疾病輕微、控制得當(dāng)時,并不會對他人造成損害,立法部門應(yīng)當(dāng)出臺相應(yīng)法律法規(guī)來保障這類人的權(quán)益。針對精神類疾病的治療和控制,立法部門應(yīng)當(dāng)出臺細(xì)則。
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