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申辦“零跑腿”、認(rèn)定“再提速”、直報(bào)“更高效”......今年以來，亳州市醫(yī)保局著力疏通門診慢特病堵點(diǎn)，通過不斷優(yōu)化慢特病申報(bào)流程，進(jìn)一步增強(qiáng)參保群眾的醫(yī)保獲得感。

醫(yī)保部門依托醫(yī)保信息系統(tǒng)篩選提取參?；颊咴\斷信息，對(duì)符合條件但未鑒定為慢特病的參保群眾直接予以身份認(rèn)定，并以短信、通知書等方式告知患者。1—7月，系統(tǒng)共篩選推送應(yīng)享受“免申即享”慢特病待遇966人，逐人核實(shí)給予了辦理。

醫(yī)保部門還組織醫(yī)學(xué)專家研究討論，精簡(jiǎn)了70種慢特病認(rèn)定所需材料。其中，對(duì)主診斷明確的惡性腫瘤等5種Ⅱ類慢特病缺少非主要材料的，實(shí)行“容缺受理制”，隨申隨享、即時(shí)辦結(jié)，大大提高了辦事效率。1—7月，全市已有2.8萬名患者通過認(rèn)定享受待遇。

此外，我市醫(yī)保部門還打通高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療5種門診慢特病省外直接結(jié)算通道。今年以來，已累計(jì)結(jié)算686人次，發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用52.59萬元，醫(yī)保報(bào)銷38.06萬元，破解了慢特性病跨省直接結(jié)算難題。

記者 劉景俠

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