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商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程_醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程

2023-06-29 12:24:26  來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng)

1、異地報(bào)銷(xiāo)如果要醫(yī)保異地直接報(bào)銷(xiāo)結(jié)算的話(huà),需要先走完這些流程:要先登記備案、選定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)然后持卡就醫(yī)。


(資料圖片僅供參考)

2、報(bào)銷(xiāo)需要身份證原件復(fù)印件,農(nóng)合醫(yī)療卡原件復(fù)印件。

3、以及醫(yī)院住院證出院證,住院期間的收費(fèi)單據(jù),出院時(shí)的收費(fèi)總單據(jù)及診斷證明病歷復(fù)印件。

4、如果異地報(bào)銷(xiāo)就拿身份證及醫(yī)療卡及出院?jiǎn)螕?jù)就行了,異地報(bào)銷(xiāo)還沒(méi)開(kāi)展的就需要以上那切回來(lái)后交到當(dāng)?shù)厣绫>止芾淼尼t(yī)療大廳,或者醫(yī)保局醫(yī)療管理大廳就行了。

5、異地就醫(yī)需要注意以下幾點(diǎn):一、異地就醫(yī)直接結(jié)算,針對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人。

6、二、異地就醫(yī)直接結(jié)算適合住院患者,不適合門(mén)診患者。

7、三、患者住院期間,醫(yī)保繳費(fèi)狀態(tài)不得斷保,否則將無(wú)法刷卡結(jié)算。

8、四、目前只有金額社保卡,才具備跨省異地就醫(yī)功能。

9、2、本地報(bào)銷(xiāo)入院時(shí)持身份證和醫(yī)??ㄔ谵k理住院手續(xù),按醫(yī)院的規(guī)定和要求預(yù)付押金。

10、保證在醫(yī)院的部分開(kāi)銷(xiāo)納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍。

11、入院手續(xù)辦好后,護(hù)士會(huì)給你一張單子,自己拿到醫(yī)院的新農(nóng)合窗口登個(gè)記就行了,等出院的時(shí)候拿著醫(yī)生給你出具的相關(guān)手續(xù)直接到新農(nóng)合窗口辦理出院結(jié)算。

12、如果在本市看病,不用跑這跑那的,在醫(yī)院當(dāng)時(shí)就能結(jié)算報(bào)銷(xiāo)完畢。

13、3、購(gòu)藥報(bào)銷(xiāo)參保人員可持醫(yī)療保險(xiǎn)卡在所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥,其醫(yī)藥費(fèi)用可用卡直接結(jié)算,購(gòu)藥時(shí)不計(jì)入社會(huì)統(tǒng)籌,全部由個(gè)人賬戶(hù)支付,如果個(gè)人帳戶(hù)金用完,可以用現(xiàn)金支付。

14、擴(kuò)展資料:辦理報(bào)銷(xiāo)需要的材料:為方便報(bào)銷(xiāo),建議參保人在整理需手工報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)療費(fèi)票據(jù)時(shí),按照收據(jù)、對(duì)應(yīng)底方、治療明細(xì)的順序?qū)⑹論?jù)整理齊全,再按照日期順序?qū)⑹論?jù)裝訂,以提高手工報(bào)銷(xiāo)的審核效率。

15、辦理手工報(bào)銷(xiāo)需要的材料包括:社???。

16、2、《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)手工報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用明細(xì)表》或《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診上傳費(fèi)用明細(xì)表》。

17、3、《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手工報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用審核表》或《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診上傳費(fèi)用審核表》。

18、4、收費(fèi)票據(jù)。

19、5、處方底方。

20、6、檢查、治療費(fèi)用明細(xì)。

21、7、報(bào)盤(pán)文件。

22、8、急診診斷證明(以下任何一項(xiàng)即可:蓋有急診章的急診(室)急診處方,蓋有急診章的北京市醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)用處方、急診診斷證明書(shū))。

23、9、北京市醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診(院)單。

24、同時(shí)提供符合辦理?xiàng)l件的材料,如:《北京市社會(huì)保障卡發(fā)行回執(zhí)單》復(fù)印件或《北京市社會(huì)保障卡業(yè)務(wù)回執(zhí)單》復(fù)印件或《新發(fā)與補(bǔ)(換)社會(huì)保障卡證明》復(fù)印件。

25、2、單位出具欠費(fèi)情況說(shuō)明并加蓋公章。

26、3、計(jì)劃生育手術(shù)診斷證明書(shū)、結(jié)婚證復(fù)印件(退休人員取環(huán)不須提供)。

27、4、本市醫(yī)保定點(diǎn)藥店收據(jù)及費(fèi)用明細(xì)、加蓋定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)用章的處方。

28、5、外傷情況說(shuō)明加蓋用人單位/社保所公章。

29、參考資料來(lái)源:人民網(wǎng)-8種情況可申請(qǐng)醫(yī)保手工報(bào)銷(xiāo)參考資料來(lái)源:人民網(wǎng)-推動(dòng)地方優(yōu)化異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)流程 精簡(jiǎn)工作環(huán)節(jié)參考資料來(lái)源:人民網(wǎng)-“再不用為報(bào)銷(xiāo)而來(lái)回折騰了”。

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