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蘇大附二院介入科團(tuán)隊(duì)正在開(kāi)展釔90樹(shù)脂微球介入微創(chuàng)手術(shù)。記者 車晉彧攝

本報(bào)訊（記者 陸玨）通過(guò)細(xì)針穿刺血管進(jìn)入腫瘤部位，鎖定“目標(biāo)”后注入放射性“小微球”，讓其釋放放射線精準(zhǔn)“射殺”癌細(xì)胞，避免對(duì)腫瘤周邊正常組織的損傷——昨天，蘇州首例釔90樹(shù)脂微球介入微創(chuàng)手術(shù)在蘇大附二院開(kāi)展。

蔡先生今年56歲，4個(gè)月前被查出肝癌晚期，瘤體已長(zhǎng)至拳頭大小，有醫(yī)生認(rèn)為他已錯(cuò)過(guò)手術(shù)治療時(shí)機(jī)，只能通過(guò)化療和靶向免疫治療盡量控制腫瘤擴(kuò)散。蔡先生抱著試一試的心態(tài)，又前往蘇大附二院尋求幫助。

該院介入科、肝膽外科、核醫(yī)學(xué)科、影像診斷科、腫瘤科等組成的多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)，立即為蔡先生進(jìn)行了全身和腫瘤狀況評(píng)估，包括：對(duì)腫瘤及正常肝組織區(qū)域血管進(jìn)行造影檢查，為患者的正常肝組織進(jìn)行了保護(hù)性栓塞，模擬預(yù)判釔90樹(shù)脂微球注射液軌跡，制訂治療計(jì)劃，計(jì)算劑量活度等。綜合評(píng)估顯示，蔡先生適合釔90樹(shù)脂微球治療。

昨天上午，在中國(guó)工程院院士、清華長(zhǎng)庚醫(yī)院院長(zhǎng)董家鴻團(tuán)隊(duì)的遠(yuǎn)程視頻指導(dǎo)下，蘇大附二院介入科團(tuán)隊(duì)通過(guò)穿刺股動(dòng)脈，引入頭發(fā)絲粗細(xì)的導(dǎo)絲置入導(dǎo)管，將其送至患者肝臟腫瘤供血?jiǎng)用}中，注入預(yù)先計(jì)算好劑量的釔90樹(shù)脂微球。手術(shù)過(guò)程約半小時(shí)，僅在患者大腿根部留下一個(gè)小小的針眼。

“與正常肝臟組織的血供約90%來(lái)自門靜脈相反，肝癌約90%血供來(lái)自肝動(dòng)脈?！碧K大附二院介入科主任靳勇介紹，釔90樹(shù)脂微球介入治療通過(guò)在血管上“打一針”，將載有釔90的樹(shù)脂微球輸送到肝臟動(dòng)脈。每顆微球直徑只有20-60微米，會(huì)放射出β射線，在人體組織中穿透距離平均只有2.5毫米，可集中于腫瘤內(nèi)，對(duì)病灶實(shí)施精準(zhǔn)打擊。

同時(shí)，微球無(wú)法通過(guò)毛細(xì)血管和靜脈，因此對(duì)人體正常組織的損傷極小。釔90放射微球治療主要適用于不可手術(shù)切除的原發(fā)性肝細(xì)胞肝癌、膽管細(xì)胞癌及轉(zhuǎn)移性肝癌，特別適用于合并門脈癌栓的晚期肝癌及位置局限的大肝癌。

蘇大附二院肝膽外科主任陳偉介紹，釔90微球技術(shù)已在全球累計(jì)治療超過(guò)20萬(wàn)人次，其安全性和有效性已得到充分驗(yàn)證。我國(guó)首例特許準(zhǔn)入釔90肝癌治療手術(shù)由董家鴻院士領(lǐng)銜實(shí)施，目前其所在的清華長(zhǎng)庚醫(yī)院已常態(tài)化開(kāi)展該手術(shù)，且取得了很好的臨床療效。2018年，董家鴻院士工作站落戶蘇大附二院，5年來(lái)雙方開(kāi)展全方位深度合作。此次在院士團(tuán)隊(duì)的支持和指導(dǎo)下，蘇大附二院作為蘇州首個(gè)獲批開(kāi)展該技術(shù)的單位，以多學(xué)科聯(lián)合診療團(tuán)隊(duì)為支撐，通過(guò)肝膽腫瘤MDT門診等服務(wù)窗口，為蘇州地區(qū)乃至全國(guó)的肝臟腫瘤患者帶來(lái)更精準(zhǔn)的診療。

蘇大附二院副院長(zhǎng)孫亦暉表示，此次釔90樹(shù)脂微球介入方式治療肝癌手術(shù)的順利開(kāi)展，是核技術(shù)應(yīng)用造福于民的體現(xiàn)。作為核工業(yè)總醫(yī)院，蘇大附二院今后將進(jìn)一步結(jié)合蘇州地區(qū)的資源優(yōu)勢(shì)，及中核集團(tuán)核醫(yī)療領(lǐng)域的全產(chǎn)業(yè)鏈和技術(shù)優(yōu)勢(shì)，推動(dòng)先進(jìn)核素藥物及技術(shù)在蘇州落地，發(fā)揮核醫(yī)療在腫瘤精準(zhǔn)診療領(lǐng)域的重要作用，讓核技術(shù)給患者帶來(lái)優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

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