重慶探索推行“先診療后付費(fèi)” “一次就診一次付費(fèi)”
8月3日,重慶市衛(wèi)生健康委發(fā)布《重慶市改善就醫(yī)感受提升患者體驗(yàn)主題活動(dòng)實(shí)施方案(2023—2025年)》,通過(guò)改善預(yù)約診療、就診流程等多個(gè)方面的工作,改善重慶市民全過(guò)程的就醫(yī)感受,提升患者體驗(yàn)。
預(yù)約診療
(相關(guān)資料圖)
平均等待時(shí)長(zhǎng)控制在30分鐘以?xún)?nèi)
《方案》提出,全市二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面建立預(yù)約掛號(hào)診療制度,并利用人工智能、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)等手段,提供多樣化預(yù)約診療服務(wù)。三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供分時(shí)段預(yù)約服務(wù)。
同時(shí),要推動(dòng)門(mén)診號(hào)源下沉,二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要貫徹落實(shí)分級(jí)診療制度,持續(xù)優(yōu)化轉(zhuǎn)診服務(wù)。
醫(yī)院要完善失約管理,健全退號(hào)與爽約管理制度,全面推行實(shí)名制預(yù)約,加強(qiáng)退號(hào)、退費(fèi)、失約管理,嚴(yán)厲打擊“號(hào)販子”。
《方案》提出,2023年底,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)約診療率力爭(zhēng)達(dá)到40%以上,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需達(dá)到60%以上;2025年底,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)約診療率力爭(zhēng)達(dá)到50%以上,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)力爭(zhēng)達(dá)到80%以上,預(yù)約后平均等待時(shí)長(zhǎng)控制在30分鐘以?xún)?nèi)。
對(duì)于復(fù)診患者,要探索“預(yù)就診”模式。對(duì)于診斷明確且因相同疾病就診的復(fù)診患者,積極引導(dǎo)通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)診療平臺(tái)或預(yù)約診療平臺(tái),完成檢查檢驗(yàn)等預(yù)約,并根據(jù)檢查檢驗(yàn)結(jié)果時(shí)間匹配復(fù)診號(hào)源。
門(mén)診就醫(yī)
探索推行“先診療后付費(fèi)” “一次就診一次付費(fèi)”
在改善門(mén)診就診體驗(yàn)方面,《方案》提出,要探索推行“先診療后付費(fèi)”,二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要通過(guò)信息化手段,探索推行“先診療后付費(fèi)” “一次就診一次付費(fèi)”,鼓勵(lì)有條件的區(qū)縣或醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行先試。
二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立 “一站式”服務(wù)中心,為患者提供導(dǎo)診咨詢(xún)、線(xiàn)下檢查檢驗(yàn)預(yù)約、投訴建議受理、醫(yī)療證明開(kāi)具、便民設(shè)備租借等服務(wù),讓患者“少跑快辦”。
各醫(yī)院要探索開(kāi)設(shè)彈性門(mén)診,鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員出診管理,結(jié)合號(hào)源使用情況,動(dòng)態(tài)調(diào)整出診單元及人數(shù),開(kāi)設(shè)午間、夜間、周末和節(jié)假日門(mén)診,滿(mǎn)足上班、上學(xué)等人群的就診需求。
急救服務(wù)
2025年底 3分鐘內(nèi)出車(chē)率達(dá)到95%以上
在提升院前醫(yī)療急救服務(wù)能力方面,《方案》提出,2025年底,重慶120急救電話(huà)10秒內(nèi)接聽(tīng)比例達(dá)到95%以上,3分鐘內(nèi)出車(chē)率達(dá)到95%以上。
每家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均應(yīng)配置1輛“120”救護(hù)車(chē),逐步實(shí)現(xiàn)中心城區(qū)和其他區(qū)縣城市地區(qū)服務(wù)半徑不超過(guò)3.5公里、農(nóng)村地區(qū)服務(wù)半徑不超過(guò)10公里。
加強(qiáng)“六大中心”建設(shè),實(shí)施《急診急救“六大中心”能力提升行動(dòng)》,加強(qiáng)胸痛、卒中、創(chuàng)傷、咯血、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等中心建設(shè),加強(qiáng)“六大中心”與院前急救的銜接。
做好急危重癥患者救治。建立健全急診患者分級(jí)救治模式,堅(jiān)持“就急、就重”原則,根據(jù)患者病情(瀕危、危重、急癥、非急癥)建立分級(jí)救治流程,落實(shí)急危重癥患者“先診療后付費(fèi)”相關(guān)要求。形成救護(hù)車(chē)直通導(dǎo)管室、手術(shù)室及重癥監(jiān)護(hù)室的流程,聯(lián)通院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與醫(yī)院之間的搶救綠色通道。以急診為平臺(tái),建立急危重癥患者多學(xué)科聯(lián)合救治機(jī)制。
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