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鎂信健康完成C+輪融資 部分產(chǎn)品合規(guī)性存爭議 醫(yī)藥險模式如何突圍?

2023-02-06 19:55:38  來源:中科財經(jīng)

雖然引入了多家知名戰(zhàn)略投資者,鎂信健康業(yè)務(wù)模式仍備受爭議,上市計劃亦無實質(zhì)進展。

《中國科技投資》趙林 龍敏


【資料圖】

近期,上海鎂信健康科技股份有限公司(以下簡稱“鎂信健康”)宣布完成C+輪融資,引入?yún)R豐集團作為戰(zhàn)略投資者。目前,鎂信健康已歷經(jīng)8輪融資,戰(zhàn)略股東包括上海醫(yī)藥(601607.SH)、中國人壽再保險有限責(zé)任公司、上海生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)股權(quán)投資基金合伙企業(yè)(有限合伙)(以下簡稱“上海生物醫(yī)藥基金”)等多家投資機構(gòu)。

值得關(guān)注的是,本次引入的投資者匯豐集團,其背后第一大股東為中國平安(601318.SH)。在引入?yún)R豐集團之前,鎂信健康已與中國平安旗下的子公司開啟了多項業(yè)務(wù)合作。然而,鎂信健康與其子公司合作推出的多款特藥保險已無法購買、推出的帶病體保險亦存在爭議。

作為“醫(yī)+藥+險”模式的代表企業(yè)之一,早在2022年初,鎂信健康就已有上市規(guī)劃,但目前鎂信健康相比同類型企業(yè)上市進展緩慢,同時,在已有企業(yè)打通在線復(fù)診、醫(yī)保支付、送藥到家等全流程服務(wù)的情況下,鎂信健康仍在探索打通這一模式的閉環(huán)。

歷經(jīng)多輪融資

鎂信健康成立于2017年8月,最早由上海醫(yī)藥孵化。企查查顯示,2022年11月,鎂信健康已完成股份制改革,將公司名稱由“上海鎂信健康科技有限公司”變更為“上海鎂信健康科技股份有限公司”。

本次投資的匯豐集團,成立于1991年,其前身為1865年成立的香港上海匯豐銀行有限公司。鎂信健康尚未披露本次C+輪融資的具體金額,僅表示將通過引入?yún)R豐集團作為戰(zhàn)略投資者的契機,聚焦于高品質(zhì)醫(yī)療服務(wù)保障的拓展、產(chǎn)品多元化的創(chuàng)新、以及科技智能化的升級等。

另據(jù)匯豐集團方面表示,此項投資之外,匯豐集團和鎂信健康還將合作開展多項措施,以擴大各自的業(yè)務(wù),并為中國內(nèi)地這一全球第二大醫(yī)療健康市場的客戶提供廣泛的健康保障解決方案。

企查查顯示,在引入?yún)R豐集團之前,鎂信健康已完成7輪融資,擁有27名戰(zhàn)略股東,前三大股東分別為鎂信健康創(chuàng)始人兼首席執(zhí)行官張小棟,持股12.66%;上海云鑫創(chuàng)業(yè)投資有限公司,持股10.80%;上藥云健康數(shù)字科技(上海)有限公司,持股9.89%。

海南博鰲醫(yī)療總經(jīng)理鄧之東向《中國科技投資》記者表示:“鎂信健康受到多家資本青睞,一方面由于資本機構(gòu)看好中國醫(yī)療健康市場長期發(fā)展,前瞻性布局中國醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的創(chuàng)新性潛力企業(yè),另一方面鎂信健康聯(lián)動醫(yī)療機構(gòu)、藥企、保險機構(gòu)、患者打造價值鏈閉環(huán)協(xié)同模式,具有較強的經(jīng)營和成長潛力?!?/p>

部分產(chǎn)品合規(guī)性存爭議

需要提及的是,鎂信健康本次引入的戰(zhàn)略投資者匯豐集團,其背后第一大股東為中國平安。而在宣布引入?yún)R豐集團之前,鎂信健康已與中國平安旗下的子公司開啟了多項業(yè)務(wù)合作。

今年1月份,平安健康保險股份有限公司對旗下“平安e生保”系列產(chǎn)品進行迭代升級,鎂信健康作為第三方服務(wù)機構(gòu)提供了涵蓋產(chǎn)品設(shè)計、精算支持、理賠及送藥等多項增值服務(wù)。

此外,2022年3月,鎂信健康與平安養(yǎng)老保險股份有限公司首次合作推出“意外險+女性特藥保險”,涵蓋10種特藥;2022年10月,雙方再次合作推出抗癌特藥保障“安康特藥保”,將“港澳藥械通”獲批特藥納入保障范圍,并在其產(chǎn)品設(shè)計與特藥目錄清單制定等方面提供支持。

然而,2022年8月,銀保監(jiān)會已對財險業(yè)創(chuàng)新亂象進行點名,向業(yè)內(nèi)下發(fā)《關(guān)于部分財險公司短期健康保險業(yè)務(wù)中存在問題及相關(guān)風(fēng)險的通報》(以下簡稱“《通報》”),要求財險公司不得開展不符合保險原理的短期健康險業(yè)務(wù),并特別指出了部分險企與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、健康科技等平臺合作開展的特定藥品團體醫(yī)療險業(yè)務(wù),即“特藥險”,存在異化保險業(yè)務(wù)、風(fēng)控缺失的問題。

目前,鎂信健康合作推出的“女性特藥保險”、“安康特藥?!钡犬a(chǎn)品已無法在其平臺購買。但據(jù)鎂信健康平臺發(fā)布的信息顯示,其仍然推出了帶病體可投可保的“日照暖心?!?、“好效?!と苄l(wèi)士”等帶病體保險。

北京市律師協(xié)會保險專業(yè)委員李濱告訴《中國科技投資》記者,“特藥險和帶病體保險均可以對帶病體進行投保,它們的區(qū)別在于一個是到指定的第三方機構(gòu)買藥給與折扣,另一個則是給投保人報銷醫(yī)療費用”。

“近年來,多個城市推出的惠民保大都允許帶病體投保,但銀保監(jiān)會已提出不得開展不符合保險原理、失去保險或然性的短期健康險業(yè)務(wù)。同時,從《保險法》第二條對商業(yè)保險的定義來看,商業(yè)保險所承保的風(fēng)險必須具有射幸性,即在訂立保險合同時,保險產(chǎn)品所承擔(dān)的風(fēng)險是一個同質(zhì)風(fēng)險的集合中的個體不確定的,有可能發(fā)生、也有可能不發(fā)生的風(fēng)險。那些已經(jīng)發(fā)生的或者在未來具有確定性必然發(fā)生的事實、事故或風(fēng)險,不屬于商業(yè)保險的經(jīng)營范疇。”李濱補充說道。

“醫(yī)+藥+險”進展如何?

作為“醫(yī)+藥+險”模式的代表企業(yè)之一,鎂信健康與思派健康(0314.HK)、北京圓心科技集團股份有限公司(以下簡稱“圓心科技”)業(yè)務(wù)模式相似、成立時間大致相同,且均有上市計劃。目前,思派健康已于2022年12月在港交所掛牌上市,圓心科技亦于2022年10月再度向港交所遞交了更新后的招股書,僅有鎂信健康上市計劃仍無實質(zhì)進展。

據(jù)鎂信健康介紹,公司平臺醫(yī)療醫(yī)藥網(wǎng)絡(luò)已覆蓋全國超300個城市、服務(wù)保單量超2億,惠民保遍布全國100+城市,覆蓋患者近200萬人。

鎂信健康尚沒有披露具體的財務(wù)數(shù)據(jù),但據(jù)上海醫(yī)藥披露的部分數(shù)據(jù)顯示,2022年上半年,上藥控股和鎂信健康通過“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)+藥+險”模式,繼續(xù)為“滬惠保”提供定制化藥品服務(wù)支持。2022版“滬惠?!毙略隽?1款不同領(lǐng)域的腫瘤及罕見病藥品,還新增了對胃腸道間質(zhì)瘤、神經(jīng)母細胞瘤等疾病的覆蓋。

截至2022年上半年,鎂信健康實際理賠和服務(wù)客戶超100萬,為患者節(jié)省醫(yī)療費用支出超4億元,惠民保累計覆蓋90多個城市,藥械權(quán)益卡落地360個城市。

然而,參考同類型公司圓心科技旗下相似業(yè)務(wù)板塊“圓心惠保”,其布局亦超過90個城市,但占其總營收不足5%;思派健康保險業(yè)務(wù)占比亦不超過5%,因此“滬惠保”業(yè)務(wù)能為鎂信健康帶來的收入仍有待觀察。

此外,從業(yè)務(wù)模式看,另一擬上市企業(yè)微醫(yī)控股有限公司旗下的上海微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已于2022年開通了在線醫(yī)保支付,并已全面打通在線復(fù)診、醫(yī)保支付、續(xù)方購藥、送藥到家等全流程服務(wù)。然而,鎂信健康這一計劃仍無明顯進展。

2022年12月15日,國家發(fā)展改革委曾發(fā)布《“十四五”擴大內(nèi)需戰(zhàn)略實施方案》,提出要積極發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù),有序推進分時段預(yù)約診療、電子處方流轉(zhuǎn)、藥品網(wǎng)絡(luò)銷售等服務(wù)發(fā)展,將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)項目按程序納入醫(yī)保支付范圍。

對此,盤古智庫高級研究員江瀚曾公開指出,“各地互聯(lián)網(wǎng)問診需求的快速增長以及市場需求量的井噴,對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療來說,將會是一次難得的良機。大量的需求增長讓用戶真正學(xué)會如何去使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療,從問診到開藥都逐漸熟悉;另一方面,逐漸構(gòu)建起的醫(yī)保支付機制,將會將原先只能集中于線下醫(yī)院或藥店使用的醫(yī)?;ヂ?lián)網(wǎng)化成為可能,通過這次的大規(guī)模地市場推廣,醫(yī)保支付的問題一旦被解決,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的整體發(fā)展將會再上一個臺階”。

記者就融資進展、保險產(chǎn)品、業(yè)務(wù)模式等問題致函鎂信健康,截至目前,尚未收到公司回復(fù)。

關(guān)鍵詞: 匯豐集團 戰(zhàn)略投資者 中國平安

  
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