只考慮自己利益,理賠時就變"縮頭烏龜",新冠保險為何理賠難?
列位歡迎來到照理說事。
進入到3月份了,3月份有個重要的節(jié)日,315消費者權益日,我想今年的315可能有很多人都會去投訴保險公司。因為在過去幾個月大家感覺到花了錢卻沒有得到任何理賠,尤其是2月15日中消協(xié)就發(fā)布公告,在過去幾個月有大量的人投訴保險公司的新冠保險。
新冠疫情到這個地球已經(jīng)超過三年了,對于很多保險公司而言,他們要創(chuàng)新業(yè)務,所以過去兩年他們推出了各種各樣的跟新冠肺炎有關的保險。比如說你只要花個幾十塊錢,一旦你被確診了,一下子賠你個一兩萬。這還只是確診,死亡的話賠的更多,5萬、10萬、20萬都有。
(資料圖片僅供參考)
甚至有的保險公司還別出心裁的搞了一個隔離險,什么意思呢?你可能沒被確診新冠肺炎,但是如果你被隔離了,那么好,一天給你100塊錢到200塊錢的賠償。當時新冠險賣的是很便宜的,幾十塊錢,甚至有的保險公司都免費贈送給他的老客戶,以便聯(lián)系客情。很多保險公司的精算師可能覺得這個新冠險絕對是個穩(wěn)賺不賠的生意。為什么?大家想想,在過往三年的時間里我國是全球新冠肺炎控制的最好的國家,去年12月之前我覺得不夸張的講,你如果被確診新冠肺炎了,那恐怕真是比中500萬彩票幾率還要低。
所以人家保險公司秉持著什么錢都要賺的原則開發(fā)出了這款新冠險,雖然賣的很便宜,幾十塊錢、100塊錢,但架不住買的人多,這也多少是筆小財。大家想想人家保險公司這些年來推出了各種各樣的創(chuàng)新業(yè)務,什么愛情保險、婚姻保險等等,那么新冠保險太正常不過了。然而各大保險公司的精算師都沒有算到一點,那就是國家的防疫政策會調(diào)整。
去年12月我們適時的調(diào)整了防疫政策,一個多月的時間我們大部分人都陽過了、陽康了,雖然陽的過程中挺痛苦的,今天回想起來還有點膽寒,但是畢竟咱們終于徹底戰(zhàn)勝了新冠肺炎,我們的生活回歸到了正常。然后很多人想起來了,不對呀,我買過保險的,保險規(guī)定如果我陽了是要賠我錢的。、
以前覺得陽一次像中彩票一樣,現(xiàn)在覺得你不陽才像中彩票一樣。所以大量的消費者拿著當時的保單找到了保險公司,他們說根據(jù)相關規(guī)定你是不是得賠我1萬塊錢2萬塊錢?然而保險公司說對不起,你這個材料不充分。怎么叫充分?我都給你抗原試劑了,抗原試劑證明我已經(jīng)陽了,不行,你沒有相關醫(yī)院的診斷,你沒有到醫(yī)院去拍CT片。
大家想想去年12月、今年1月各個醫(yī)院是個什么狀態(tài)?大量的醫(yī)院都人滿為患,還給你拍片?你能掛上號,你能擠到醫(yī)院中那就不錯了。正常人知道自己陽了之后,有沒有可能說為了要這點保險金還非要去趟醫(yī)院,讓大夫百忙之中抽出時間來給你確診,再去拍個CT片?不可能的嘛,你這個要求是毫無道理的。
然而保險公司就這么干,你這個材料給的不充分,你拿個抗原試劑不能證明你感染,所以我這個錢不賠你。以至于不光確診的不賠,死亡了的也不賠。前兩天河南有位楊先生人家就到媒體控訴,說他的爺爺前些日子確診了新冠肺炎,到醫(yī)院住了幾天院之后很不幸的就去世了。醫(yī)院也給開出了診斷,他爺爺確實感染了新冠肺炎,也確實是因為這種疾病導致了生命的喪失。
好吧,所有證據(jù)鏈條都清楚了,楊先生也是突然想到他爺爺此前買了關于新冠的保險,所以他就找保險公司要求理賠,保額其實也不大,就3萬塊錢,但是保險公司照樣說不賠。為什么不賠?因為不符合人家的要求。你們的要求是什么?我們要求太復雜,跟你講你也聽不清楚。總之我們保險公司就是兩個不賠,什么呢?這也不賠,那也不賠。
楊先生說他已經(jīng)多次和保險公司進行了協(xié)商,但是人家就是說對不起,根據(jù)我們公司的相關規(guī)定,你爺爺這個情況不在我們的理賠范圍之內(nèi)。說真的,我現(xiàn)在真是想發(fā)出一個呼吁,在過往這幾個月的時間里,全國范圍之內(nèi)到底有多少人因為確診新冠肺炎被保險公司理賠了?他賠了你多少錢?你給他提交了什么樣的手續(xù)證明讓你如此順利的拿到了這個保險?
我真是希望誰有這個消息趕快告訴我一聲,因為至少到目前為止,我身邊沒有一個人因為新冠肺炎被保險公司理賠,我真想知道哪些保險公司是如此的良心,在大多數(shù)同行根本這也不賠、那也不賠的前提下,他們能夠給人家賠付。
我們倒是非常能夠理解保險公司的苦衷。一開始大家覺得這是個賺錢的買賣,你看看一個人收個百八十塊錢,然后要賠付的可能性是極低的,在這個狀態(tài)之下這就跟白撿錢一樣。然而誰知道一夕之間所有的事都變了,所以保險公司說不行,我才收了幾千萬的保費,如果足額賠的話,我得賠十幾億,我這個公司就破產(chǎn)了。所以他必須橫搬豎擋,他必須找出各種各樣的理由告訴你我就是不賠。
賺錢的時候你算計著每個人的100塊錢保費,而且基本不可能發(fā)生賠付的事,所以你就大張旗鼓的推出這樣的創(chuàng)新保險??墒堑搅苏嬲龖斮r償?shù)臅r候你就當縮頭烏龜了,如果這樣,我們普通人買保險的意義還何在?保險公司擁有著最好的精算師,難道你不應當把各種各樣的風險包括政策風險都考慮進去嗎?
反過來講,如果你真是玩不起的話,那么你根本就不應當貪圖小利創(chuàng)造出這種所謂的創(chuàng)新保險來。說實話,這些年來很多人對保險真是慢慢喪失了信心,大家最擔心的就是我今天花真金白銀買了保險,有沒有可能當我需要用到的時候,你突然一張旨令過來告訴我對不起,你這種情況不符合我們公司的要求,所以我們不給你理賠。買保險容易,理賠難,這樣會傷及廣大消費者的信心。從長遠的角度看,我覺得更不利于保險公司們的運作。
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