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2023年度“滬惠保”今起上線,有哪些升級?哪些人可參保?_環(huán)球視訊

2023-05-09 13:03:37  來源:澎湃新聞

2023年度“滬惠?!蓖侗4翱谟?月9日正式開啟,保費維持129元/人不變,保額最高310萬元。2023年度“滬惠?!蓖侗H諒募慈掌鹬?月31日24時之前,上海市基本醫(yī)療保險(含職工醫(yī)保、居民醫(yī)保)參保人均可投保,保單2023年7月1日生效,保障期至2024年6月30日。

2023年度“滬惠?!庇芍袊垭U作為首席承保公司,聯(lián)合中國人壽、新華人壽、人保健康、泰康養(yǎng)老、平安健康、太平養(yǎng)老、建信人壽、交銀人壽、工銀安盛等9家保險公司共同承保。上海市醫(yī)療保障局指導(dǎo),上海銀保監(jiān)局監(jiān)督,上海市大數(shù)據(jù)中心提供技術(shù)支持,上海保險同業(yè)公會協(xié)調(diào)?!皽荼!眻猿帧皯?yīng)賠盡賠、讓利于民”的服務(wù)理念,為所有參保人提供保障,截至目前,已累計受理賠付案件超38萬件,賠款額超11億,滬惠保對單人累計賠付的金額最高已達(dá)100萬。最高賠付年齡101周歲,最低年齡僅1周歲。

相比2022年度“滬惠?!?,2023年度“滬惠保”保持“政府強指導(dǎo)、帶病可參保、特藥零免賠”的基礎(chǔ)上,新增“免賠額降低、藥品種類增多、續(xù)保優(yōu)待好”的顯著特點,著力減輕患者高額自費醫(yī)療費用負(fù)擔(dān),助力提高多層次醫(yī)療保障水平。


(資料圖片僅供參考)

產(chǎn)品保障方面,2023年度“滬惠?!眻猿帧暗捅YM、高保障、廣覆蓋”的特點,涵蓋特定住院自費醫(yī)療費用保險金、特定高額藥品費用保險金、質(zhì)子重離子醫(yī)療保險金、CAR-T醫(yī)療藥物保險金、海外特藥保險金等五大保障,保障額度最高可達(dá)310萬元。與2022年度“滬惠保”相比,保障升級,保費不變,實現(xiàn)“一優(yōu)、一增、一享”:

(1)優(yōu):免賠額降低,基礎(chǔ)免賠額從去年的20000元/年降低至16000元/年;續(xù)保享優(yōu)待,連續(xù)一年續(xù)保且無理賠客戶享15000元/年免賠額,連續(xù)二年續(xù)保且無理賠客戶享14000元/年免賠額,理賠門檻更低。

(2)增:特藥種類增加,國內(nèi)特定高額藥品增加至36種,覆蓋28種病癥,范圍更廣,提高前沿新藥的可及性,也促進生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

(3)享:新增“滬惠?!睂贆?quán)益,除了提供優(yōu)質(zhì)保障,還能享指定醫(yī)保外新冠藥品97折購藥權(quán)益,以及滿68元減10元的普通藥品折扣券6張,可在指定線下藥店使用。

“滬惠?!眳⒈2幌迲艏?,只要是上海市基本醫(yī)保參保人均可參保;不限年齡,上至百歲老人,下至新生嬰兒均可參保;不限職業(yè)均可參保;不設(shè)健康狀況限制,非健康人群可參??衫碣r。

按照銀保監(jiān)部門關(guān)于積極服務(wù)新市民的倡導(dǎo),2023年新市民人群的參保將進一步推廣擴面,在政府指導(dǎo)下,基于2022年團單的形式上,穩(wěn)步擴展參保企業(yè),持續(xù)推進新市民群體健康保障水平。

2023年“滬惠?!比灾С轴t(yī)保個人賬戶余額購買,參保人員可以使用個人歷年賬戶余額為最多6位直系親屬(父母、配偶、子女)參保,被保險人須為上海市基本醫(yī)療保險參保人員。

參保途徑方面,自2023年5月9日起,上海市基本醫(yī)療保險(含職工醫(yī)保、居民醫(yī)保)參保人可以在“滬惠?!惫俜轿⑿殴娞枴㈦S申辦、支付寶、騰訊微保、上海保險碼進行投保,也可以通過掃二維碼方式投保。不方便線上投保的部分老年人等群體,可以通過撥打4008955550電話反饋投保需求,會有服務(wù)專員對接跟進后續(xù)投保工作。

參保時間截至2023年7月31日,保費為129元/人/年,保障期限為2023年7月1日至2024年6月30日。上海市民可在線快捷參保,為自己和家人多添一份保障。

圖片來源于“滬惠?!蔽⑿殴?/p>

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