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“醫(yī)療費在哪里,健康險就在哪里”,面對銀發(fā)一族醫(yī)療費用高消耗,商業(yè)保險可以做什么?

2023-06-15 13:49:26  來源:華夏時報

本報(chinatimes.net.cn)記者吳敏 見習記者 李明會 北京報道

“父親節(jié)馬上到了,想給家里的老父親買一份醫(yī)療險。但是看了一圈才發(fā)現(xiàn),對于65歲以上的老人,可選擇的保險并不多,不是價格貴就是不在投保范圍內(nèi)?!苯?,家住北京的李女士對記者發(fā)出了如此感嘆。

清華五道口金融學院中國保險與養(yǎng)老金研究中心研究負責人朱俊生也注意到了這一問題。


(資料圖)

在近期德華安顧人壽與水滴保共同舉辦的“啟新聚力,守護美好銀發(fā)生活”銀發(fā)保險發(fā)展探尋會上,朱俊生對《華夏時報》等在內(nèi)的媒體記者表示,當前適合老年人群的健康保險產(chǎn)品較少,有50%以上的健康保險產(chǎn)品不支持65周歲及以上老人投保。即使有些產(chǎn)品放寬了投保年齡限制,也不能真正惠及老年人。而另一方面,我國不到20%的老人占據(jù)了70%的醫(yī)保費用,老年人健康險市場供求失衡。

因此,他認為應積極拓展老年人健康險市場,“醫(yī)療費在哪里,健康險就在哪里?!?/p>

老年人健康險供求失衡

第七次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示,中國60歲及以上人口達到2.64億人,占全國總人口數(shù)量的18.7%。其中,65歲及以上人口數(shù)量為1.91億人,占全國人口總量的13.5%。國家衛(wèi)健委也預計,到2035年左右,我國60歲及以上老年人口將突破4億人,在總人口中的占比將超過30%,屆時我國將進入重度老齡化階段。

人口老齡化加劇背景下,我國老年人健康狀況亦不容樂觀,增齡伴隨的認知、運動、感官功能下降以及營養(yǎng)、心理等健康問題日益突出。據(jù)統(tǒng)計,目前我國78%以上的老年人至少患有一種以上慢性病,失能老年人數(shù)量持續(xù)增加。

朱俊生認為,中國以老齡化、高齡化為特征的人口結構變遷凸顯銀發(fā)保險需求,但銀發(fā)保險供給明顯不足,供求不平衡。

“中國不同年齡段都可以買到健康險,但60歲以上的就占比很低了?!敝炜∩寡裕m然老年人健康險市場目前有一些產(chǎn)品供給,但從產(chǎn)品廣度、產(chǎn)品供給深度來看,適合老年人群的健康保險產(chǎn)品較少。

他解釋道,一方面,大多數(shù)健康險產(chǎn)品設置了投保年齡限制和身體條件限制,一半以上的健康險產(chǎn)品不支持65歲及以上老人投保;另一方面,有些健康險產(chǎn)品雖然放寬了投保年齡限制,但還不能真正惠及老年群體,因為大多數(shù)老年人都患有一種及以上慢性疾病,很難符合投保身體條件。

因此,朱俊生建議從探索為帶病體提供保障、探索商業(yè)長期護理險等方面積極拓展老年人健康險市場。

萬億級商業(yè)健康險市場探索

由于老年人患病概率高,承保風險大,很多保險產(chǎn)品多為短期險、保費較高、難以覆蓋多種高發(fā)疾病。

2021年,國家相關部門下發(fā)文件,強調(diào)鼓勵商業(yè)保險機構在風險可控和商業(yè)可持續(xù)的前提下,開發(fā)老年人健康保險產(chǎn)品,力求從監(jiān)管層面解決老年保險市場的難題。

朱俊生認為,如果未來可以更多地通過商業(yè)保險來降低個人衛(wèi)生費用支付,保守估計,到2023年,商業(yè)健康險市場規(guī)模差不多可以達到2萬億元。

他同時指出,這其中,老年人群體對健康險的需求量是最大的,對癌癥、惡性腫瘤以及相關疾病的負擔都特別需要保險保障。有數(shù)據(jù)統(tǒng)計就顯示,我國男女癌癥新發(fā)病例峰值均在60-79歲。

德華安顧人壽總經(jīng)理助理、首席信息官、首席運營官肖萍也認為,老年是人身最自由的時候,理應享受到更有健康保障的老年生活。

“在過去,由于缺少針對老年人群體的健康數(shù)據(jù)積累與研究,缺乏患病風險分析能力,很少有公司愿意嘗試針對老年人高發(fā)疾病保障的長期保險產(chǎn)品。”水滴公司合伙人、水滴保總經(jīng)理冉偉表示,不過,當下行業(yè)中其實推出了越來越多的創(chuàng)新產(chǎn)品,老年群體不再是“一險難求”。

《華夏時報》記者也注意到,目前,包括德華安顧人壽在內(nèi)的險企已經(jīng)參與到老年人商業(yè)健康險市場的建設中來。

2015年,德華安顧人壽上線“孝親寶”老年惡性腫瘤疾病保險,目前該產(chǎn)品已迭代為“孝親寶2號”,其投保年齡擴充至45周歲到75周歲,保障可覆蓋至90歲。

據(jù)了解,該新品也是國內(nèi)首款涵蓋惡性腫瘤等10種老年高發(fā)重疾的老年長期疾病險,保障范圍覆蓋單惡性腫瘤擴展到涵蓋重度、嚴重阿爾茨海默病、嚴重原發(fā)性帕金森病、重大器官移植或造血干細胞移植術、嚴重腦損傷等老年高發(fā)重疾。

除德華安顧人壽外,中國人壽、平安人壽、太平人壽、泰康保險和眾安保險等數(shù)十家保險公司也都推出了老年人健康險產(chǎn)品。

整體來看,對于銀發(fā)一族,目前市場上提供的健康險產(chǎn)品涵蓋了老年人需求比較強烈的疾病險、醫(yī)療險、長期護理險、意外險等領域。在產(chǎn)品形式上,也呈現(xiàn)出“保險+健康管理服務”的趨勢。例如,投保人除了可以拿到保險金賠付,還可以享受保險公司提供的在線問診、重疾綠通、陪診、居家護理、健康管理師等一系列健康管理服務。

責任編輯:孟俊蓮 主編:張志偉

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