潮新聞客戶端 記者 吳朝香 通訊員 李文芳 樂小舟

手指劃劃屏，手機(jī)端可實(shí)時(shí)尋醫(yī)問藥；摁下遙控器，電視端即可名醫(yī)面對(duì)面；戴上AR眼鏡，醫(yī)療“小白”也能緊急施救；通過機(jī)器人，杭州醫(yī)生可為邊疆患者開展手術(shù)……這些交融著科技與夢(mèng)想的醫(yī)療場(chǎng)景，在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院（下稱浙大邵逸夫醫(yī)院）的創(chuàng)新領(lǐng)航下變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)。從互聯(lián)網(wǎng)加持到機(jī)器人輔助，從借力高科技到填補(bǔ)多項(xiàng)技術(shù)空白，浙大邵逸夫醫(yī)院正全方位打造新時(shí)代“空中醫(yī)院”模式，讓看病突破傳統(tǒng)藩籬，再造醫(yī)療服務(wù)新格局。

(資料圖)

浙大邵逸夫醫(yī)院院長(zhǎng)蔡秀軍坦言，我國(guó)醫(yī)療服務(wù)正從“信息化”轉(zhuǎn)向“智慧化”。智慧化是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要途徑，對(duì)于提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效益、改善就醫(yī)體驗(yàn)，優(yōu)化區(qū)域資源配置起到重要作用。自2013年起，浙大邵逸夫醫(yī)院即從破解群眾“看病繁”“看病難”關(guān)鍵小事入手，十年磨一劍，依次將醫(yī)療健康服務(wù)“裝進(jìn)”手機(jī)、“打包”上“云”、“接入”電視、“融進(jìn)”機(jī)器人，系列行之有效的“空中醫(yī)院”創(chuàng)新探索不斷顛覆時(shí)空限制，一改傳統(tǒng)診療流程，再造健康科普新范式，成為當(dāng)前浙江高質(zhì)量建設(shè)共同富裕示范區(qū)、推進(jìn)健康共富中的一支重要力量。

全流程便捷就診

用智慧屏“解鎖”看病難與煩

“不用到現(xiàn)場(chǎng)排隊(duì)掛號(hào)，在家里通過智能手機(jī)、邵逸夫健康電視端等都能提前四周預(yù)約專家，預(yù)約時(shí)間精確到分，地鐵直達(dá)醫(yī)院后也幾乎也不需要排隊(duì)，醫(yī)保付款、預(yù)約檢查在一體機(jī)上一次性完成?！眮碚愦笊垡莘蜥t(yī)院就醫(yī)的患者吳女士發(fā)現(xiàn)，如今看病竟可如此簡(jiǎn)單智能。

一直以來，候診時(shí)間長(zhǎng)、就診流程繁瑣是老百姓反映強(qiáng)烈的看病突出問題。“醫(yī)學(xué)是需要溫度和共情的，每一個(gè)看似微小的環(huán)節(jié)都與患者體驗(yàn)緊密相關(guān)，這就需要倒逼醫(yī)療機(jī)構(gòu)做出改變。”蔡秀軍說。

2013年，時(shí)值智能手機(jī)普及元年，一場(chǎng)深耕于就醫(yī)流程改造、依托大小智慧屏呈現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的變革悄然來臨。聚焦百姓看病預(yù)約、掛號(hào)、付費(fèi)、檢查、住院、手術(shù)、出院等急難愁盼“關(guān)鍵小事”，浙大邵逸夫醫(yī)院提前規(guī)劃并于2014年在國(guó)內(nèi)率先實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)全流程移動(dòng)智慧化改造，一部智能手機(jī)打通所有就醫(yī)環(huán)節(jié)。

移動(dòng)掛號(hào)、智能導(dǎo)診、智能分診、智能候診、報(bào)告查詢、智慧藥師、健康咨詢、流程引導(dǎo)、院內(nèi)導(dǎo)航、賬單查詢、在線支付、服務(wù)評(píng)價(jià)……醫(yī)院不斷優(yōu)化服務(wù)流程、改進(jìn)服務(wù)方式，實(shí)現(xiàn)智慧化醫(yī)療服務(wù)覆蓋院前、院中、院后，真正做到“數(shù)據(jù)多跑路，病人少跑腿”，院內(nèi)就醫(yī)流程從4.5小時(shí)縮短至1.7個(gè)小時(shí)。

此后，浙大邵逸夫醫(yī)院又率先在國(guó)內(nèi)首家試點(diǎn)醫(yī)保移動(dòng)支付，把醫(yī)保繳費(fèi)窗口“搬進(jìn)手機(jī)”，開啟移動(dòng)醫(yī)保支付時(shí)代。同時(shí)，進(jìn)一步優(yōu)化門診全流程布局，醫(yī)院在新大樓設(shè)立門診綜合服務(wù)中心，各樓層均配備智能自助預(yù)約一體機(jī)和人工服務(wù)窗口，從根本上解決大醫(yī)院看病難題。

技術(shù)的革新、流程的改造讓曾經(jīng)繁復(fù)的就醫(yī)變得簡(jiǎn)單高效，浙大邵逸夫醫(yī)院“空中醫(yī)院”的版圖也正通過信息化、智慧化手段漸次鋪開。

從“掌上”到“云端”

家門口就能看名醫(yī)

日常看病，怎樣讓基層百姓對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源觸手可及，使“空中醫(yī)院”進(jìn)一步成為可能？“云”診療應(yīng)運(yùn)而生。

位于富陽新登的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)，社區(qū)醫(yī)生凌醫(yī)師正接診一位腦膠質(zhì)瘤二次復(fù)發(fā)的陳奶奶。一籌莫展之際，凌醫(yī)師忽然想到當(dāng)?shù)嘏c浙大邵逸夫醫(yī)院合作開設(shè)的MDT“云診室”。陳奶奶通過邵逸夫互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與浙大邵逸夫醫(yī)院多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)“面對(duì)面”，最終確定下一步治療方案。隨后，富陽當(dāng)?shù)蒯t(yī)院為陳奶奶辦理住院治療，社區(qū)凌醫(yī)師將負(fù)責(zé)她出院后的系列康復(fù)。

在浙大邵逸夫醫(yī)院的前瞻布局下，一張輻射全國(guó)的“云上診療網(wǎng)絡(luò)”已逐漸成形。為協(xié)同推進(jìn)分級(jí)診療、深化便民惠民服務(wù)，自2015年起，醫(yī)院上線全國(guó)首個(gè)以分級(jí)診療為核心、以實(shí)體醫(yī)院為主體的移動(dòng)智慧醫(yī)療平臺(tái)——邵逸夫互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，打造集數(shù)字化、移動(dòng)化、常態(tài)化的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)院聯(lián)盟+醫(yī)生+健康產(chǎn)業(yè)”的新型醫(yī)聯(lián)體遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作平臺(tái)。

在未來的基層社區(qū)和鄉(xiāng)村建設(shè)中，患者即便沒有熟知的省級(jí)醫(yī)院專家，也仍然可以像陳奶奶這樣，通過家門口的社區(qū)醫(yī)生或縣區(qū)級(jí)醫(yī)院，預(yù)約好指定時(shí)間地點(diǎn)，利用互聯(lián)網(wǎng)“云診室”獲得上級(jí)醫(yī)院的遠(yuǎn)程門診服務(wù)，形成省級(jí)專家-縣區(qū)主管醫(yī)生-社區(qū)家庭醫(yī)師的三級(jí)診療網(wǎng)絡(luò)，在“家門口”享受到精準(zhǔn)、高效的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

目前，邵逸夫互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院“云診室”已接入270家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，平均每周服務(wù)1700余人次。平臺(tái)還率先開通了省級(jí)醫(yī)保在線看病配藥刷醫(yī)?？ㄖЦ豆δ?，實(shí)現(xiàn)慢病在線復(fù)診、藥品配送到家、醫(yī)保自動(dòng)結(jié)算等“云診療”，至今已服務(wù)20余萬人次。

“悠悠民生非一朝一夕之事，要推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源區(qū)域均衡布局，通過云平臺(tái)擴(kuò)大省級(jí)醫(yī)療資源向基層供給只是第一步?！辈绦丬姳硎荆诖龠M(jìn)醫(yī)療資源整合共享、方便群眾就近就醫(yī)的同時(shí)，更要讓家門口的醫(yī)療服務(wù)水平更優(yōu)質(zhì)，“托得起”百姓期待。

5G+AR賦能“云急救”

提升基層急救水平

從“掌上就醫(yī)”到“云上門診”，信息技術(shù)賦予了醫(yī)療服務(wù)跨越地域時(shí)空的可能。為進(jìn)一步彌補(bǔ)城鄉(xiāng)醫(yī)療差異，真正改善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性，浙大邵逸夫醫(yī)院從基層急救入手破題，通過搭建5G+AR遠(yuǎn)程急救平臺(tái)，“隔空”幫偏遠(yuǎn)患者跨越山海、跑贏時(shí)間。

日前，家住普陀島的小何在工地作業(yè)時(shí)，從高處不慎墜落，全身多處骨折，出現(xiàn)失血性休克，被送至普陀醫(yī)院時(shí)情況已十分危急。現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施急救的醫(yī)生當(dāng)即啟用了5G+AR系統(tǒng)，向遠(yuǎn)在杭州的浙大邵逸夫醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科主任洪玉才發(fā)起云會(huì)診，AR眼鏡將小何的傷情和狀態(tài)實(shí)時(shí)共享。

“患者骨折部位較多，骨盆受傷嚴(yán)重……”

“需要立即找出關(guān)鍵性出血部位進(jìn)行緊急處理！”

在洪玉才的指導(dǎo)下，最終發(fā)現(xiàn)頜骨骨折引起的頜面部血管損傷是造成大失血的關(guān)鍵?，F(xiàn)場(chǎng)醫(yī)生迅速采取了對(duì)應(yīng)的治療手段，小何很快轉(zhuǎn)危為安。

這一幕畫面的實(shí)現(xiàn)，依托于浙大邵逸夫醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科牽頭研發(fā)的5G+AR遠(yuǎn)程急救系統(tǒng)。基于此系統(tǒng)，基層醫(yī)生穿戴上可移動(dòng)AR設(shè)備，可立即遠(yuǎn)程連線省級(jí)醫(yī)療專家實(shí)現(xiàn)交互通信，即時(shí)獲得前沿醫(yī)學(xué)指導(dǎo)。

在基層急救工作中，醫(yī)生最需要的就是快速高效的綜合判斷，這套5G+AR系統(tǒng)為省級(jí)醫(yī)療急救資源向縣域動(dòng)態(tài)延伸、實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)聯(lián)合診療找到了最優(yōu)解?！盁o論省級(jí)專家在醫(yī)院、家里還是路上，都可以通過手機(jī)、平板電腦等移動(dòng)終端，以第一視角看到基層患者急救情況，通過‘千里眼’身臨其境般提供遠(yuǎn)程救治指導(dǎo)?！焙橛癫耪f。

此外，這套5G+AR遠(yuǎn)程急救系統(tǒng)還將人工智能融入其中，在舟山的“共富方舟”上，哪怕出海的輪渡失去網(wǎng)絡(luò)信號(hào)、身邊沒有醫(yī)生在場(chǎng)，系統(tǒng)所植入的AI醫(yī)生也將實(shí)時(shí)指導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)“醫(yī)療小白”對(duì)患者實(shí)施急救。它還可以在非急救病例的日常診斷中發(fā)揮作用，協(xié)助慢病管理。

舟山東極島居民王女士就是新技術(shù)的獲益者。她受下頜不適困擾已近十年，病癥礙于當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件和出島不方便等因素一直沒有得到確切診療，疼痛嚴(yán)重時(shí)幾乎無法進(jìn)食。幸運(yùn)的是，一次到島上衛(wèi)生院看診時(shí)，醫(yī)生用新引進(jìn)的5G+AR設(shè)備直接連線至浙大邵逸夫醫(yī)院專家，在專家指導(dǎo)下用AR眼鏡對(duì)王女士進(jìn)行了檢查操作，不到一刻鐘便有了明確的診斷。

據(jù)介紹，自2022年年初試運(yùn)行以來，這套智慧系統(tǒng)已覆蓋杭州、寧波余姚、舟山普陀等地多家縣級(jí)醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，輻射十余萬山區(qū)海島居民。目前，該系統(tǒng)也已在亞運(yùn)場(chǎng)館投入運(yùn)行，全方位保障亞運(yùn)。

手術(shù)也能隔空做

這項(xiàng)革命性技術(shù)徹底打破醫(yī)療時(shí)空

AR賦能、輸出技術(shù)是浙大邵逸夫醫(yī)院推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源“上云”向基層傾斜的戰(zhàn)略籌謀，而遠(yuǎn)程手術(shù)的突破則進(jìn)一步延伸了遠(yuǎn)程醫(yī)療共享的應(yīng)用邊界。

今年2月，蔡秀軍教授團(tuán)隊(duì)成功完成中國(guó)首例5G超遠(yuǎn)程國(guó)產(chǎn)機(jī)器人膽囊切除術(shù)。主刀醫(yī)生梁霄身在位于杭州的遠(yuǎn)程手術(shù)中心，通過國(guó)產(chǎn)微創(chuàng)手術(shù)機(jī)器人操作臺(tái)，“隔空”向萬里之遙的浙大邵逸夫醫(yī)院新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第一師阿拉爾醫(yī)院手術(shù)室內(nèi)機(jī)械臂發(fā)出手術(shù)指令，成功為當(dāng)?shù)鼗颊邨钆繉?shí)施膽囊切除術(shù)。

6月，蔡秀軍教授團(tuán)隊(duì)又成功實(shí)施全球首例5G超遠(yuǎn)程國(guó)產(chǎn)機(jī)器人肝臟切除手術(shù)，用極短時(shí)間完成了從遠(yuǎn)程膽囊切除到遠(yuǎn)程肝臟切除的技術(shù)跨越。

以往，杭州專家前往阿拉爾市實(shí)施手術(shù)，需要先搭乘八個(gè)半小時(shí)的中轉(zhuǎn)飛機(jī)到塔里木機(jī)場(chǎng)，再坐半小時(shí)汽車趕到醫(yī)院。如今，相隔5000公里，浙江、新疆兩地醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)攜手創(chuàng)造了我國(guó)肝膽外科新的里程碑。

“目前國(guó)內(nèi)機(jī)器人手術(shù)主要還是集中在一二線城市的三甲醫(yī)院開展，但其實(shí)基層也有很大的需求?！辈绦丬娞寡裕拔覈?guó)山區(qū)、海島和邊疆等地醫(yī)療資源非常不均衡，我們希望能通過常態(tài)化的5G超遠(yuǎn)程機(jī)器人手術(shù)模式，讓頂尖技術(shù)輻射到更多基層百姓。”

截至目前，兩地已聯(lián)合開展了3例5G超遠(yuǎn)程機(jī)器人手術(shù)。值得一提的是，操作用到的手術(shù)機(jī)器人是國(guó)內(nèi)首款運(yùn)用5G技術(shù)實(shí)現(xiàn)超遠(yuǎn)程手術(shù)的四臂腔鏡機(jī)器人，其核心軟硬件已打破技術(shù)壁壘，全部實(shí)現(xiàn)自研自產(chǎn)。

不久前，浙大邵逸夫醫(yī)院作為唯一的5G+智慧醫(yī)療項(xiàng)目展示單位亮相第三十一屆中國(guó)國(guó)際信息通信展覽會(huì)“5G發(fā)展成就展”，現(xiàn)場(chǎng)展示了5G超遠(yuǎn)程國(guó)產(chǎn)機(jī)器人手術(shù)操作，受到全球矚目。

這種遠(yuǎn)程機(jī)器人手術(shù)無疑具有劃時(shí)代的意義。其進(jìn)一步破解了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)擴(kuò)容下沉所面臨的距離、人才、時(shí)空等限制，節(jié)約醫(yī)生和患者時(shí)間，提高救治效率，極大地拓展了從門診到手術(shù)“全流程空中醫(yī)療”的可能性。行云流水般的5G傳輸，再加上越來越精密的機(jī)器人，放眼未來，同一位醫(yī)生在同一天同一地為分散在多地的病人進(jìn)行“空中”手術(shù)不再是天方夜譚。

“空中醫(yī)院”也通過數(shù)字電視屏幕進(jìn)入千家萬戶。今年7月28日，浙大邵逸夫醫(yī)院與華數(shù)集團(tuán)正式上線“邵逸夫健康”數(shù)字電視專區(qū)，將健康科普、預(yù)約掛號(hào)、視頻問診、健康檔案、醫(yī)院動(dòng)態(tài)、門診信息等綜合服務(wù)集于電視大屏，將服務(wù)窗口“搬進(jìn)”百姓客廳，為浙江1600萬數(shù)字電視家庭提供線上線下全程醫(yī)養(yǎng)健康服務(wù)，成為提升基層百姓健康素養(yǎng)水平的重要平臺(tái)。

深耕人民健康是醫(yī)院發(fā)展的根基，也是公立醫(yī)院永遠(yuǎn)的初心。過去十年，浙大邵逸夫醫(yī)院一步一個(gè)腳印，聚焦“關(guān)鍵小事”，著眼醫(yī)療體制改革，不斷提升醫(yī)療服務(wù)水平，增進(jìn)人民健康福祉，從互聯(lián)網(wǎng)到機(jī)器人，跨越時(shí)空、山海與邊陲，譜寫了一部 “空中醫(yī)院”助力健康共富路的精彩篇章。

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