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2017年,一家三口車(chē)禍離世,保險(xiǎn)公司拒絕賠付:受益人先死不用賠

2023-08-24 10:06:25  來(lái)源:韓玥故事集

這最近流行這樣一句話:保險(xiǎn)公司只有兩種情況不賠付——這也不賠,那也不賠。當(dāng)然這只是一句玩笑話,但這也從側(cè)面反映出保險(xiǎn)行業(yè)的水有多深,條條框框那么多,一個(gè)條件不符合就可能拿不到賠償金。

我們今天要講述的事件就是一個(gè)典型案例:一起意外車(chē)禍帶走了一家三口人的性命,投保人和受益人同時(shí)死亡,當(dāng)親屬上門(mén)找保險(xiǎn)公司索賠時(shí),對(duì)方第一反應(yīng)不是如何按照規(guī)章賠付,而是以“

無(wú)法判定投保人和受益人誰(shuí)先死亡


(資料圖片)

”為由拒絕賠付,無(wú)奈之下受益人的親屬只好將保險(xiǎn)公司告上了法庭,最終的判決又是怎樣的呢?

意外車(chē)禍釀成悲劇

2017年11月14日,李良軍(化名)駕車(chē)帶著年過(guò)古稀的父母前往鄰市,參加舅舅的壽宴,一家人其樂(lè)融融地坐在飯桌旁,為了給舅舅祝壽,李良軍頻頻舉杯。由于酒后不能開(kāi)車(chē),當(dāng)天他和父母就住在了舅舅家中。

次日中午,吃過(guò)午飯后,李良軍駕車(chē)帶上父母踏上歸程,沒(méi)想到卻是踏上了一條不歸路。

車(chē)駛上柳州高速后,開(kāi)始時(shí)一切正常,李良軍的母親蔣秀玉(化名)在后排座椅上閉目養(yǎng)神,父親李明濟(jì)(化名)則是坐在副駕駛上,與兒子聊著家常。由于歸家心切,小轎車(chē)一直行駛在左側(cè)的快車(chē)道上,但經(jīng)過(guò)一段狹窄道路時(shí),前方發(fā)生了堵車(chē),李良軍則把車(chē)停在了一輛大貨車(chē)后面,等待依次通過(guò),此時(shí)他們還沒(méi)意識(shí)到,一場(chǎng)滅頂之災(zāi)正向他們襲來(lái)。

為了保證安全距離,李良軍還有意識(shí)地離前方大貨車(chē)遠(yuǎn)了一些,但就在小轎車(chē)剛剛停穩(wěn)的一瞬間,

一股巨大的沖力將他們連人帶車(chē)向前推進(jìn)了十?dāng)?shù)米,眨眼之間小轎車(chē)被撞成了一塊鐵餅,而車(chē)中的一家三口也被卡在車(chē)中,不知生死

事故發(fā)生的第一時(shí)間,就有好心人連忙撥打了110/119/120等幾個(gè)急救電話,相關(guān)部門(mén)也迅速出動(dòng)救援,當(dāng)交警和消防人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)時(shí),饒是見(jiàn)慣了交通事故的他們,也被眼前的景象震驚了,兩輛大貨車(chē)中間夾著一輛嚴(yán)重變形的小轎車(chē),車(chē)內(nèi)的三名乘客也是血肉模糊,很難看到生還的希望,但消防員還是立即采取破車(chē)救人的行動(dòng)。

經(jīng)過(guò)救援人員的不懈努力,數(shù)個(gè)小時(shí)之后,李良軍和他的父母全都從車(chē)內(nèi)抬了出來(lái),但已經(jīng)沒(méi)有任何生命跡象,最后經(jīng)過(guò)醫(yī)務(wù)人員的鑒定,確認(rèn)全部死亡,可憐的一家三口,被一場(chǎng)突如其來(lái)的交通事故奪走了生命,不禁令人唏噓。

事故發(fā)生原因及處理結(jié)果

案發(fā)后,交警部門(mén)立即對(duì)事故原因展開(kāi)調(diào)查,經(jīng)過(guò)調(diào)取高速上的監(jiān)控,和行車(chē)記錄儀內(nèi)的畫(huà)面得知,整個(gè)事故的具體原因如下:

由于此路段地面濕滑且狹窄,前方車(chē)輛緩慢通行導(dǎo)致車(chē)輛排隊(duì)等候通行,李良軍駕駛的小轎車(chē)剛剛停穩(wěn),被后方一輛遼寧號(hào)牌的大貨車(chē)追尾,在慣性作用下向前推行十?dāng)?shù)米,最終撞在前方山西號(hào)牌的大貨車(chē)上才停止前進(jìn),造成三輛車(chē)不同程度的損壞。

經(jīng)詢(xún)問(wèn)調(diào)查得知,遼寧號(hào)牌大貨車(chē)駕駛時(shí)未及時(shí)觀察路面情況,在第一時(shí)間沒(méi)有做出規(guī)避事故的措施,且半掛車(chē)的制動(dòng)系統(tǒng)部件不合格,發(fā)現(xiàn)情況不對(duì),想要?jiǎng)x車(chē)為時(shí)已晚,釀成了悲劇的發(fā)生,最終認(rèn)定此次事故,遼寧號(hào)牌大貨車(chē)的駕駛員劉某負(fù)全部責(zé)任。

事故發(fā)生半年后,在所有證據(jù)確鑿的情況下,廣西壯族自治區(qū)鹿寨縣人民法院作出一審判決:大貨車(chē)司機(jī)劉某,因交通肇事罪,導(dǎo)致三人死亡,被判處三年零六個(gè)月的有期徒刑,賠償金數(shù)十萬(wàn)元。

服刑期間,劉某還曾上訴過(guò)一次,想要減輕罪罰,但柳州市中級(jí)人民法院作出裁決:駁回上訴請(qǐng)求,維持一審判決。

至此一場(chǎng)觸目驚心的三車(chē)連環(huán)相撞事故塵埃落定,相關(guān)責(zé)任人受到了應(yīng)有的懲罰,本以為事情就此結(jié)束了,但因此案引出的另一樁官司正打得熱火朝天。

一份保險(xiǎn)合同引出巨額賠償

由于李良軍的個(gè)人原因,不惑之年的他沒(méi)有娶妻生子,在世上最親近的人只有他的父母,在此次車(chē)禍中也不幸身亡,一家三口的后事,全部由李良軍的叔叔李春林(化名)一手操辦。

事故發(fā)生后的半年時(shí)間里,李春林不光要處理交通事故的官司,同時(shí)他和李良軍的四個(gè)姨舅共同將一家保險(xiǎn)公司告上了法庭,這又是怎么回事呢?

原來(lái),在替外甥收拾遺物時(shí),他無(wú)意間發(fā)現(xiàn)了一份保險(xiǎn)合同,被投保人是李良軍自己,而受益人則是他的母親蔣秀玉??赡苁峭馍X(jué)得自己沒(méi)有家室,也無(wú)兒無(wú)女,且長(zhǎng)年在外地奔波,如果出點(diǎn)意外,家中父母的養(yǎng)老成了一大難題,便買(mǎi)下了一份意外保險(xiǎn),算是給年邁的父母留下了一份保障。

保險(xiǎn)合同上明確地顯示:投保金額20萬(wàn)元,有效期限為30年,保險(xiǎn)賠償金則為投保金額的十倍,也就是200萬(wàn)元。

總而言之就是自投保之日起合同生效,30年期限內(nèi),只要李良軍發(fā)生工傷、溺水、交通等意外事故身亡后,且認(rèn)定不是本人負(fù)主要責(zé)任時(shí),蔣秀玉就會(huì)獲得一份高達(dá)200萬(wàn)元的賠償金。

這一意外發(fā)現(xiàn)讓李春林大為震驚,他立即向相關(guān)保險(xiǎn)公司打電話咨詢(xún),在得到對(duì)方確認(rèn)此保險(xiǎn)合同真實(shí)存在后,他到保險(xiǎn)公司進(jìn)行了賠償事宜的商定,但對(duì)方并沒(méi)有第一時(shí)間進(jìn)行賠付,而是讓他耐心等待,保險(xiǎn)公司要對(duì)事故進(jìn)行認(rèn)定,在所有保險(xiǎn)條款全部符合約定后才能進(jìn)行賠償。

對(duì)保險(xiǎn)公司的這一做法,李春林也沒(méi)有任何異議,于是就回家等待消息,可是隔了很久也沒(méi)有得到回復(fù),當(dāng)耐著性子,再次向保險(xiǎn)公司詢(xún)問(wèn)時(shí),卻被告知:這筆錢(qián)不能賠付給你!

價(jià)值200萬(wàn)的死亡時(shí)間判定

保險(xiǎn)公司員工對(duì)李春林說(shuō):根據(jù)保險(xiǎn)合同條款規(guī)定,對(duì)于符合責(zé)任的保險(xiǎn)事故,他們將按照約定進(jìn)行理賠,但李春林不是本案中適用的受益人或被保險(xiǎn)人,而且也不是法定相關(guān)繼承人,所以即使賠付保險(xiǎn)金,他也不是領(lǐng)取人。

保險(xiǎn)公司的答復(fù)讓李春林十分不解,雖然自己不太懂保險(xiǎn)合同中的條條框框,但侄子的死亡全都符合保險(xiǎn)約定的情況,本來(lái)這筆錢(qián)應(yīng)該賠償給兄嫂,但不幸的是老兩口也在事故中意外身亡了,那么自己作為兄嫂的第二順位繼承人,完全有權(quán)利獲得這筆賠償款。

帶著疑惑和不解,李春林再次找到保險(xiǎn)公司的相關(guān)人員,詢(xún)問(wèn)無(wú)法得到賠償?shù)木唧w原因,對(duì)方給出的答復(fù)令人大跌眼鏡。

保險(xiǎn)公司的委托代理人告知李春林,由于此次事故情況比較特殊,公司要確定被保險(xiǎn)人和受益人的死亡時(shí)間,而他們的死亡先后順序,則是賠償金最關(guān)鍵的一個(gè)節(jié)點(diǎn),因?yàn)檫@涉及到被保險(xiǎn)人和受益人誰(shuí)是最終獲得賠償金的人。

這一番話直接將李春林聽(tīng)蒙了,死亡時(shí)間和死亡順序的判定?還有這種說(shuō)法嗎?而且本次交通事故就發(fā)生在一瞬間,車(chē)毀人亡的過(guò)程可能連一秒鐘都不到,這該怎樣判定死亡順序呢?

為此李春林還聯(lián)系了當(dāng)時(shí)處理事故的張警官,對(duì)方給出明確答復(fù):事故發(fā)生后,法醫(yī)進(jìn)行了相關(guān)檢驗(yàn),確認(rèn)三位死者的死亡原因都是重型顱腦損傷導(dǎo)致死亡,這種情況下的死亡時(shí)間順序是無(wú)法確認(rèn)的,可能相差只有零點(diǎn)幾秒。

保險(xiǎn)公司這是抓住無(wú)法測(cè)定死亡順序這一點(diǎn),結(jié)合《保險(xiǎn)法》第四十二條規(guī)定,在保險(xiǎn)受益人和被保險(xiǎn)人同時(shí)死亡的情況下,則認(rèn)定為受益人先于被保險(xiǎn)人死亡,那么該保險(xiǎn)合同中的200萬(wàn)元賠償金,最終應(yīng)該賠付給李良軍。

因?yàn)槔盍架娨苍谑鹿手兴劳?,這筆錢(qián)應(yīng)該作為遺產(chǎn)給他的繼承人,但由于他沒(méi)有妻子兒女,父母雙亡,也沒(méi)有同輩的兄弟姐妹作為合法繼承人,唯一在世的叔叔李春林不在法定繼承人范圍內(nèi),由于沒(méi)有合適的賠償金領(lǐng)取人,所以保險(xiǎn)公司認(rèn)為這筆錢(qián)不用賠付。

雖然保險(xiǎn)公司的工作人員解釋得頭頭是道,但李春林總感覺(jué)有不對(duì)的地方,就因?yàn)樽约翰皇堑谝?、第二順位的法定繼承人,這筆錢(qián)對(duì)方就可以直接不賠付了嗎?帶著疑慮和不解,他決定去找律師進(jìn)行咨詢(xún),用法律的武器來(lái)維護(hù)自己的權(quán)益。

法院判決:錢(qián)該怎么賠?

之所以覺(jué)得保險(xiǎn)公司的解釋有問(wèn)題,是因?yàn)槔畲毫衷谔幚碇蹲由柏?cái)產(chǎn)時(shí),也涉及到過(guò)遺產(chǎn)繼承的問(wèn)題,根據(jù)我國(guó)《繼承法》規(guī)定,繼承人和被繼承人同時(shí)死亡,則判定為被繼承人先于繼承人死亡,也就是李良軍先于母親蔣秀玉死亡,于是蔣秀玉和丈夫李明濟(jì)順理成章地繼承了兒子的遺產(chǎn)。

老兩口死亡后,李春林和蔣秀玉娘家的四個(gè)兄弟姐妹,成為第二順位法定繼承人,有權(quán)獲得遺產(chǎn)分配,對(duì)于交通事故的賠償金和李良軍的銀行存款,也正是依據(jù)該法律條規(guī)分配的,怎么到了保險(xiǎn)公司這里就行不通了呢。

為了得到一個(gè)公正的處理結(jié)果,李春林決定與嫂子娘家的四個(gè)兄弟姐妹,共同將該保險(xiǎn)公司告上法庭,讓法官來(lái)判決這筆錢(qián)到底該不該賠。

2018年4月24日,桂林市秀峰區(qū)人民法院受理了此案件,對(duì)于該筆賠償金可以作為遺產(chǎn)來(lái)分配,原被告雙方都無(wú)異議,最主要的問(wèn)題是這筆錢(qián)到底是誰(shuí)的遺產(chǎn),針對(duì)此問(wèn)題,承辦法官結(jié)合《繼承法》和《保險(xiǎn)法》進(jìn)行了綜合分析,并聽(tīng)取了雙方的意見(jiàn),得出如下結(jié)論:

由于該事故情況在《繼承法》和《保險(xiǎn)法》中存在不同的定義,根據(jù)該賠償金的性質(zhì)和法律關(guān)系,再結(jié)合《保險(xiǎn)法》作為上位法律條款,優(yōu)先于《繼承法》適用該案件,也就是說(shuō)法院同意保險(xiǎn)公司提議的:受益人先于被保險(xiǎn)人死亡的說(shuō)法。

看到這里,也許有觀眾會(huì)認(rèn)為還是讓保險(xiǎn)公司鉆了空子,這個(gè)結(jié)論下得言之過(guò)早,因?yàn)榉ü俚耐普撨€沒(méi)結(jié)束。

雖然根據(jù)《保險(xiǎn)法》規(guī)定,受益人先于被保險(xiǎn)人死亡,則這筆錢(qián)應(yīng)該作為李良軍的遺產(chǎn)進(jìn)行分配,但是根據(jù)《繼承法》規(guī)定,李良軍的父親不是保險(xiǎn)受益人,則他的死亡順序在李良軍之后,所以他可以順理成章地繼承兒子的這筆遺產(chǎn),然后李春林作為哥哥的第二順位繼承人,也有權(quán)在哥哥去世后,獲得這筆遺產(chǎn)。

總而言之就是,不管按照哪個(gè)法律條文推定的死亡順序,保險(xiǎn)公司都應(yīng)該賠付200萬(wàn)元的賠償金,差別只在于最終是李春林獨(dú)自繼承,還是他和嫂子的四個(gè)兄弟姐妹共同繼承。

這一判定情況讓保險(xiǎn)公司啞口無(wú)言,畢竟不管怎樣判定,他們都得照常賠錢(qián),到底由誰(shuí)來(lái)繼承與他們無(wú)關(guān),在這種情況下,被告方保險(xiǎn)公司也不再執(zhí)著于死亡順序的判定,而是經(jīng)過(guò)協(xié)商同意了法官提出的二次死亡推定的說(shuō)法,最終判決結(jié)果如下:

保險(xiǎn)公司按照合同約定賠付200萬(wàn)元保險(xiǎn)金,被保險(xiǎn)人李良軍獲得這筆賠償金,其父母李明濟(jì)和蔣秀玉作為法定繼承人,分別獲得100萬(wàn)元遺產(chǎn),李春林作為哥哥的法定繼承人獲得100萬(wàn)元遺產(chǎn),蔣秀玉的四個(gè)兄弟姐妹作為法定繼承人,平分100萬(wàn)元遺產(chǎn),每人25萬(wàn)元。

最終,原被告雙方對(duì)此判決結(jié)果都沒(méi)有異議,立即執(zhí)行。

針對(duì)此事小編有一些自己的見(jiàn)解:保險(xiǎn)公司的立業(yè)之本應(yīng)該是信用,而不是利用各種法律空檔來(lái)拒絕賠付,這樣做違背了保險(xiǎn)行業(yè)的初衷,也是對(duì)自身品牌和信譽(yù)的一種踐踏,只顧眼前利益終究走不長(zhǎng)遠(yuǎn)。同時(shí)勸解各位觀眾朋友,駕車(chē)時(shí)注意安全,及時(shí)觀察路面情況,避免發(fā)生意外。

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