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隨著公眾健康意識(shí)的增強(qiáng)，越來(lái)越多的人習(xí)慣在家中儲(chǔ)備藥品。根據(jù)《中國(guó)家庭過(guò)期藥品回收白皮書(shū)》，我國(guó)約有%的家庭備有家庭小藥箱，卻有80%以上的家庭沒(méi)有定期清理藥箱的習(xí)慣，全國(guó)一年因此產(chǎn)生的過(guò)期藥品約萬(wàn)噸。過(guò)期藥品通?；瘜W(xué)成分復(fù)雜，將其隨意丟棄和露天焚燒正在成為污染物的重要來(lái)源。這些污染物以持久性有機(jī)污染物、內(nèi)分泌干擾物和抗生素為代表，區(qū)別于傳統(tǒng)污染物，通常具有生物毒性、環(huán)境持久性、生物累積性等特征，對(duì)生態(tài)環(huán)境和人體健康的損害更加持久、隱蔽。

當(dāng)前，我國(guó)過(guò)期藥品專業(yè)回收鏈條尚不完整，相關(guān)問(wèn)題亟待引起重視并加以解決。一方面，過(guò)期藥品回收管理制度不完善。目前，過(guò)期藥品的回收處理尚無(wú)專門政策，一般只是在垃圾處理等政策下提及，所提倡的處置方法基本也是按生活垃圾進(jìn)行常規(guī)處置，沒(méi)有無(wú)公害處置環(huán)節(jié)。從管理實(shí)踐看，各地方或制藥企業(yè)陸續(xù)開(kāi)展了一些過(guò)期藥品回收行動(dòng)，有助于提高公眾意識(shí)，積累回收經(jīng)驗(yàn)，但總體而言，未形成長(zhǎng)期性、穩(wěn)定性機(jī)制。另一方面，過(guò)期藥品回收責(zé)任主體不明確，回收成本無(wú)人承擔(dān)?；厥丈婕笆占?、轉(zhuǎn)運(yùn)、保存、無(wú)公害處理等環(huán)節(jié)，流程復(fù)雜、專業(yè)性強(qiáng)，需各環(huán)節(jié)責(zé)任主體高效協(xié)作。由于目前尚無(wú)明確的相關(guān)法律條文，管理部門、制藥企業(yè)和藥店等均無(wú)明確的法律責(zé)任。另外，從投入回報(bào)看，過(guò)期藥品屬劣質(zhì)藥，回收處置經(jīng)濟(jì)價(jià)值低，難以商業(yè)化運(yùn)作。藥企開(kāi)展相關(guān)活動(dòng)一般是出于社會(huì)責(zé)任、公益等方面的考慮。

鑒于過(guò)期藥品回收的復(fù)雜性和專業(yè)性，需盡快協(xié)調(diào)政府、制售藥企業(yè)、藥店、醫(yī)院、社區(qū)、協(xié)會(huì)等多方力量，打通難點(diǎn)堵點(diǎn)，建設(shè)回收長(zhǎng)效機(jī)制。要在法律法規(guī)層面迅速填補(bǔ)過(guò)期藥品回收相關(guān)空白，使制定回收制度、給予財(cái)政支持、進(jìn)行資金審批、鼓勵(lì)企業(yè)和個(gè)人參與等有法可依，并盡快形成一套全國(guó)統(tǒng)一的過(guò)期藥品回收規(guī)范化流程，嚴(yán)懲非法購(gòu)銷過(guò)期藥品的行為。

明確責(zé)任主體，完善成本分?jǐn)倷C(jī)制。例如，部分國(guó)家成熟經(jīng)驗(yàn)表明，藥監(jiān)部門可作為回收監(jiān)管的主體，制售藥企業(yè)、行業(yè)協(xié)會(huì)等可作為回收?qǐng)?zhí)行的主體，由此明確承擔(dān)回收成本、無(wú)公害處置費(fèi)用等方面的職責(zé)。對(duì)積極參與過(guò)期藥品回收的企業(yè)、個(gè)人或社會(huì)團(tuán)體，可給予財(cái)政補(bǔ)貼、稅收減免、信貸優(yōu)惠等激勵(lì)獎(jiǎng)勵(lì)。

減少藥品浪費(fèi)。完善生產(chǎn)者責(zé)任延伸制，通過(guò)價(jià)格、稅收等經(jīng)濟(jì)手段引導(dǎo)制藥企業(yè)踐行綠色生產(chǎn)理念，完善藥物分裝體系。減少以藥補(bǔ)醫(yī)、小病大治、開(kāi)大處方等造成的多開(kāi)藥現(xiàn)象，買藥或開(kāi)藥堅(jiān)持適度適量原則。建立上門回收、郵寄和社區(qū)、單位、公共場(chǎng)所回收等多樣化便捷回收通道。 （郭敏曉）

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