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近日，大洋洲第二大島國(guó)巴布亞新幾內(nèi)亞（以下簡(jiǎn)稱“巴新”）首都莫爾茲比港總醫(yī)院的手術(shù)室里，當(dāng)?shù)孛谀蛲饪漆t(yī)生蒙瓜斯主刀完成了本土醫(yī)生有史以來(lái)完成的第一臺(tái)泌尿系統(tǒng)腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，這臺(tái)手術(shù)是在第12批援巴新中國(guó)醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員、重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院泌尿腫瘤科副主任醫(yī)師鮮鵬的指導(dǎo)下進(jìn)行的，從此以后，該國(guó)醫(yī)生能自己完成的微創(chuàng)外科手術(shù)又多了一種。

“Take it easy，just like you"re practicing（放輕松，就像平時(shí)練習(xí)一樣）?！笔中g(shù)中，在鮮鵬的指導(dǎo)下，蒙瓜斯醫(yī)生逐漸從緊張的情緒中穩(wěn)定下來(lái)，他手中的超聲刀開(kāi)始一步步進(jìn)行分離、切割、止血。手術(shù)臺(tái)上，43歲的當(dāng)?shù)鼗颊呗督z·貝里索右腎中9cm大小的腎囊腫被順利去頂減壓，術(shù)中幾乎沒(méi)有出血。這臺(tái)腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，只在女患者的皮膚上留下了三個(gè)1cm的小孔，這在當(dāng)?shù)?，此前是根本無(wú)法想象的。

手術(shù)后，鮮鵬告訴蒙瓜斯，他主刀的這臺(tái)手術(shù)是合格的，但還需要在模擬器上更多的練習(xí)，尤其是雙手的配合要更加熟練。

作為微創(chuàng)手術(shù)的代表，腹腔鏡技術(shù)在我國(guó)已經(jīng)屬于常規(guī)術(shù)式，和開(kāi)放手術(shù)相比，腹腔鏡手術(shù)具有切口小，損傷小，手術(shù)中出血少，術(shù)后恢復(fù)快，住院時(shí)間短等明顯優(yōu)勢(shì)。不過(guò)，在巴布亞新幾內(nèi)亞這個(gè)南太平洋島國(guó)，由于醫(yī)療資源的匱乏和技術(shù)的落后，加上當(dāng)?shù)厝珖?guó)只有3名泌尿外科醫(yī)師，所以即便是首都最好的醫(yī)院，也難以獨(dú)立開(kāi)展泌尿外科腹腔鏡手術(shù)。在當(dāng)?shù)?，開(kāi)放手術(shù)后由于切口大，衛(wèi)生條件不佳及抗菌藥物的匱乏，術(shù)后感染率高。

近年來(lái)，重慶市衛(wèi)生健康委短期專家組及中國(guó)醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員為當(dāng)?shù)蒯t(yī)生演示、指導(dǎo)、協(xié)助完成過(guò)幾臺(tái)泌尿外科腹腔鏡手術(shù)，但由于缺乏系統(tǒng)培訓(xùn)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生始終無(wú)法獨(dú)立完成。鮮鵬醫(yī)生說(shuō)：“新技術(shù)不止要落地，還需生根。我們既要選擇適合當(dāng)?shù)鼗颊吆歪t(yī)療條件的新技術(shù)，還要培養(yǎng)一批‘愿意學(xué)、學(xué)得會(huì)’新技術(shù)的當(dāng)?shù)蒯t(yī)生。”

為此，當(dāng)?shù)氐母骨荤R微創(chuàng)外科培訓(xùn)班正式開(kāi)班。第12批援巴新中國(guó)醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)陳剛介紹，今年2月份開(kāi)班以后，醫(yī)療隊(duì)制定了周密豐富的培訓(xùn)課程，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生從每一項(xiàng)基本技術(shù)開(kāi)始，逐漸開(kāi)始掌握復(fù)雜操作，部分醫(yī)生逐漸掌握了腹腔鏡的基本要領(lǐng)，可以在指導(dǎo)下主刀開(kāi)展簡(jiǎn)單的腹腔鏡手術(shù)，如泌尿外科的腎囊腫切除術(shù)、輸尿管取石術(shù)，以及普通外科的闌尾炎切除術(shù)、疝修補(bǔ)術(shù)等。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，經(jīng)過(guò)一系列的培訓(xùn)，目前，莫港總醫(yī)院泌尿外科超過(guò)1/3的手術(shù)已可以通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)完成，其他科室的微創(chuàng)技術(shù)占比也逐步提高。

上游新聞?dòng)浾?石亨

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