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2月6日，浙江省腫瘤醫(yī)院程向東教授領(lǐng)銜的研究“基于舌象的胃癌機(jī)器學(xué)習(xí)診斷工具開發(fā)：一項(xiàng)前瞻性多中心臨床隊(duì)列研究”，發(fā)表于《柳葉刀》子刊eClinicalMedicine。團(tuán)隊(duì)通過研究舌象與胃癌的關(guān)系并結(jié)合人工智能，開發(fā)了基于舌象的胃癌診斷新技術(shù)。

浙江省腫瘤醫(yī)院程向東教授為通訊作者，浙江省腫瘤醫(yī)院袁莉、西湖大學(xué)楊林、西湖大學(xué)張士川、浙江省腫瘤醫(yī)院徐志遠(yuǎn)、中國(guó)科學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與腫瘤研究所覃江江為共同一作。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，舌象與脾胃關(guān)系最為密切，其變化也能客觀反映胃部健康狀態(tài)。此外，舌象和舌苔的變化與口腔/舌苔微生物群密切相關(guān)，而口腔微生物與胃炎、肝癌、結(jié)直腸癌等疾病相關(guān)。

團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)用AI深度學(xué)習(xí)的方法，建立了3種完全不同的診斷模型，以評(píng)估舌象在胃癌診斷中的作用。結(jié)果表明，三種基于舌象的AI模型，對(duì)胃癌診斷的內(nèi)部驗(yàn)證AUC值為0.88-0.92，靈敏度為0.83-0.88，特異性為0.78-0.81，準(zhǔn)確度為0.81-0.83。此外，8種血液腫瘤指標(biāo)的聯(lián)合診斷AUC值（0.67-0.69）顯著低于舌象診斷技術(shù)，而血液指標(biāo)和舌象的融合模型AUC值（內(nèi)部驗(yàn)證0.92-0.94）略高于僅使用舌象診斷模型。

進(jìn)一步分析模型對(duì)舌象的區(qū)分，隨著概率的逐步增加，舌苔逐步增厚，紅舌和青紫舌比例逐步增多，胃癌舌苔多表現(xiàn)為黃厚膩苔或者白膩苔，這與中醫(yī)胃癌病機(jī)不謀而合。

結(jié)果提示，基于舌象的診斷技術(shù)可以作為胃癌穩(wěn)定的診斷工具，且診斷價(jià)值明顯優(yōu)于現(xiàn)有8種血液腫瘤指標(biāo)的聯(lián)合，兩者融合可以進(jìn)一步提高診斷價(jià)值。

程向東教授是浙江省腫瘤醫(yī)院黨委書記，任國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)首席專家、中國(guó)抗癌理事會(huì)副理事長(zhǎng)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)腫瘤外科醫(yī)師委員會(huì)副主任委員等。長(zhǎng)期致力于胃癌早期發(fā)現(xiàn)、進(jìn)展期手術(shù)治療、晚期胃癌轉(zhuǎn)化治療及中西醫(yī)結(jié)合治療等方面研究。

該研究首創(chuàng)了基于舌象的胃癌診斷與篩查新技術(shù)，并自主研發(fā)了“便攜式舌象采集分析儀”，申請(qǐng)了相關(guān)專利8項(xiàng)。此外，研究建立在中醫(yī)理論的基礎(chǔ)上，溯源闡述了中醫(yī)舌診理論及“舌為脾之外候，舌苔由胃氣熏蒸而成”等理論的科學(xué)性，應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)豐富了中醫(yī)理論的科學(xué)內(nèi)涵，為推動(dòng)中醫(yī)診療技術(shù)的現(xiàn)代化應(yīng)用做出了探索。

責(zé)編：陳龍飛

關(guān)鍵詞： 浙江省腫瘤醫(yī)院 診斷模型 診斷技術(shù)