近幾年，腎病年輕化趨勢(shì)明顯

【資料圖】

↓↓↓

日夜顛倒

25歲女子得了尿毒癥

需終生透析治療緩解病情

25歲的小霜（化名）漂亮能干，在一家火鍋店打工?；疱伒晟饧t火，特別是晚餐和夜宵時(shí)間，小霜從中午10:30開始上班，要忙到第二天凌晨0點(diǎn)。

好不容易下班了，忙了一天的她，點(diǎn)個(gè)外賣，刷刷手機(jī)，一般都要到凌晨三四點(diǎn)才睡下。

半個(gè)月前，小霜感覺人老是很累，沒有力氣，有時(shí)候還要惡心，吃不下飯。家人讓她去醫(yī)院看看，她覺得自己才25歲，年紀(jì)輕輕，怎么可能有什么毛病，可能就是累到了，休息一下就會(huì)好。

但是最近，這種情況越來越嚴(yán)重了，她才到醫(yī)院去檢查。到臺(tái)州醫(yī)院一檢查，血肌酐851μmol/L（正常成年女性44-97μmol/L），尿蛋白++！

這已經(jīng)是慢性腎病第5期——尿毒癥了！

臺(tái)州醫(yī)院腎內(nèi)科副主任醫(yī)師厲春萍說，小霜這種情況并不是一蹴而就的，她應(yīng)該多年前就有慢性腎臟病，但早期沒有明顯的癥狀，她就沒有在意，也沒有做過體檢。而現(xiàn)在的她需要終生每天透析治療緩解病情。

38歲痛風(fēng)患者管不住嘴

腎功能只剩正常人的50%左右

38歲的劉先生（化姓）家住武漢漢口，身高1.70米，體重卻超過90公斤。6年前，他被診斷出痛風(fēng)。但他不遵醫(yī)囑，不控制飲食，還喜歡喝酒。每當(dāng)痛風(fēng)發(fā)作，就吃藥壓下。近兩年，高血壓、高血脂等問題也開始侵?jǐn)_他。半年前，他的小便開始出現(xiàn)大量泡沫，但他依然沒放在心上。

一周前，劉先生突感腎絞痛，還伴有尿血的情況，他這才來到武漢市中心醫(yī)院腎病內(nèi)科就診。經(jīng)檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)劉先生不僅有高血壓、高血脂、高尿酸等代謝問題，更被診斷出痛風(fēng)性腎病。其腎單位已出現(xiàn)硬化，腎功能只剩下正常人的50%左右。

目前，劉先生在住院接受針對(duì)性治療，醫(yī)生告訴他降尿酸等綜合治療是當(dāng)務(wù)之急，今后一定要管住嘴，否則有發(fā)展成為“尿毒癥”的危險(xiǎn)，那就需要進(jìn)行血液透析治療。

有人早期無明顯癥狀

一檢查發(fā)現(xiàn)已是終末期

慢性腎臟病是絕大多數(shù)的腎臟疾病的臨床統(tǒng)稱，引起慢性腎臟病的原因有很多，包括隱匿性腎炎、過敏性紫癜性腎炎、紅斑狼瘡腎炎、痛風(fēng)性腎炎等，當(dāng)患者的尿液和血液的相關(guān)指標(biāo)出現(xiàn)異常，或腎臟病理學(xué)、影像學(xué)發(fā)現(xiàn)異常，或者腎臟的腎小球有效濾過率低于60%時(shí)，時(shí)間超過3個(gè)月，都可診斷慢性腎臟病。

記者從武漢市中心醫(yī)院腎病內(nèi)科了解到，近年來，慢性腎臟疾病年輕化趨勢(shì)明顯。該院后湖院區(qū)腎病內(nèi)科血液透析室副主任醫(yī)師徐力介紹：“近幾年在透析患者中，40歲以下的年輕人約占到一成，其中有一些尿毒癥患者年齡只有二十多歲，他們?cè)缙诓]有明顯癥狀，來醫(yī)院一檢查，發(fā)現(xiàn)已經(jīng)發(fā)展到終末期，不得不透析維持生命。”

厲春萍副主任醫(yī)師說，慢性腎臟病起病常十分隱匿，早期癥狀較少，甚至完全沒有癥狀，不容易被患者發(fā)現(xiàn)。隨著腎臟功能逐漸衰竭，還可能進(jìn)展至尿毒癥，錯(cuò)過治療時(shí)機(jī)。

因此又被稱為“沉默的殺手”，通常發(fā)現(xiàn)時(shí)已到晚期，其實(shí)我國(guó)慢性腎臟病發(fā)病率高，占正常人群的6.1%-10%。慢性腎臟病后期并發(fā)癥多、預(yù)后差，醫(yī)療費(fèi)用明顯增加，因此，提高對(duì)慢性腎臟疾病的認(rèn)識(shí)，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，很重要。

慢性腎臟病有哪些異常信號(hào)？

1.沒勁兒。腎臟不好時(shí)，很多廢物難以從尿中排泄出去，會(huì)出現(xiàn)精神不振、疲勞、乏力等沒勁兒的感覺。腎臟有病，蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)從腎臟漏出，通過尿液排出體外，也是沒勁兒的表現(xiàn)。

2.水腫。清晨起床時(shí)常見眼瞼浮腫或顏面水腫，勞累后加重，休息后減輕。有時(shí)水腫會(huì)出現(xiàn)在身體低垂部位，如腳踝、下肢等，常伴有體重的增加。

3.食欲減退、惡心、嘔吐。腎臟有問題時(shí)，毒素水平升高會(huì)導(dǎo)致腸胃出現(xiàn)問題，所以很多人會(huì)出現(xiàn)胃口不佳的狀況，這種腸胃問題往往表現(xiàn)為飽腹、不思飲食等。

4.小便有泡沫、尿色異常、夜尿次數(shù)增多。如果蛋白質(zhì)從腎臟漏到尿中，尿會(huì)起許多泡沫，久置不散。

5.骨病。慢性腎臟病患者會(huì)出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂，引起骨痛、骨質(zhì)疏松等腎性骨病表現(xiàn)。腰痛。

6.腎區(qū)酸痛不適、隱隱作痛或持續(xù)疼痛，排除腰椎的問題后應(yīng)檢查腎臟。

7.貧血，高血壓以及痛風(fēng)、高尿酸血癥，也要排查腎臟。

這兩個(gè)檢查能及早發(fā)現(xiàn)問題

尿常規(guī)

尿常規(guī)是健康體檢中的必查項(xiàng)目，通過尿常規(guī)檢查可以了解是否存在血尿、蛋白尿以及尿中其他成分的改變，90%以上的腎臟損害都可以通過此項(xiàng)檢查發(fā)現(xiàn)，是早期腎臟病篩查性價(jià)比最高的項(xiàng)目。

血生化

血生化檢查中的肌酐（Scr）是最常用的腎功能指標(biāo)。血清肌酐的正常值范圍是：男性54-106μmoI/L，女性44-97μmol/L。

要預(yù)防腎臟疾病，還要注重健康的生活方式。厲春萍提醒像小霜日夜顛倒，天天吃外賣，長(zhǎng)期不健康的生活方式也是導(dǎo)致她發(fā)病的原因之一。

（來源：FM93交通之聲）

更多精彩資訊請(qǐng)?jiān)趹?yīng)用市場(chǎng)下載“極目新聞”客戶端，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載，歡迎提供新聞線索，一經(jīng)采納即付報(bào)酬。

關(guān)鍵詞：