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河青新聞網(wǎng)訊 近日，70歲的關(guān)大爺來到保定市第三中心醫(yī)院，稱自己刷牙時不慎將假牙吞了下去，感覺假牙卡在了胸部，胸骨疼痛哽噎憋脹異常，連喝水吞咽都十分痛苦。內(nèi)鏡室主任趙學(xué)偉了解到關(guān)大爺?shù)募傺朗撬芰喜馁|(zhì)，透視、CT不能顯影，所以無法確定目前假牙滯留的準(zhǔn)確位置及對食管的損傷程度，在這種情況下進行胃鏡檢查，存在很多未知的風(fēng)險，但看到被折磨的痛苦異常的關(guān)大爺，趙學(xué)偉決定嘗試著為其取假牙。

胃鏡順利進入食管后，趙學(xué)偉發(fā)現(xiàn)假牙嵌頓于食管下段，上不來下不去，并且已經(jīng)對食管組織造成了損傷，如果不及時取出，假牙會繼續(xù)磨損食管，進而刺穿食管進入胸腔，還可能刺破胸腔大血管，引起致命性的大出血，取出假牙刻不容緩！通過胃鏡活檢孔道送入圈套器，醫(yī)生用圈套器套住假牙后輕柔調(diào)整角度，緩慢的把嵌頓的假牙松動并隨內(nèi)鏡一同退出，但是退到食管入口時阻力太大，為避免損傷食管，只能放掉假牙，因食管管腔狹小，操作空間有限，不利于調(diào)整假牙取出時的角度，于是把假牙送入胃內(nèi)，胃腔空間很大利于操作，經(jīng)過幾次嘗試，終于用圈套器套住假牙形成了一個最利于取出的角度，緩慢的在食管舒張期將胃鏡和假牙一同退出，在咽喉部食管入口處又遭遇到了阻力，趙學(xué)偉和護士慢慢旋轉(zhuǎn)胃鏡同時配合肌肉的舒張，最后假牙終于被取出食管，但是由于假牙裹著粘液十分光滑，脫落到了咽喉部氣管入口前方。由于異物的刺激，關(guān)大爺出現(xiàn)了劇烈的嗆咳、面部憋得通紅，如果此時假牙掉入氣管，后果不堪設(shè)想，千鈞一發(fā)之際，趙學(xué)偉將圈套器鋼絲伸入假牙后方的聲門內(nèi)，然后回拉牢牢的勒住了假牙，隨后快速將胃鏡和異物一同拉出口腔。

趙學(xué)偉介紹，食管異物是指在食管內(nèi)因難以排出而滯留的各類物體，是臨床中常見的一種急癥。由于食管位于后縱隔，鄰近主動脈、氣管、心臟等多個重要的組織結(jié)構(gòu),，若對異物處理不及時或處理方式不當(dāng)，可能會造成嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及患者的生命。異物嵌頓時間越長，如穿孔、出血及感染等并發(fā)癥發(fā)生的幾率越大。因此，應(yīng)盡早通過胃鏡取出異物，如果異物因嵌頓時間長，已經(jīng)造成了并發(fā)癥，應(yīng)盡快進行外科手術(shù)。

文/河青新聞網(wǎng)記者侯明怡|頻道主編王海霞|頻道監(jiān)制陳雪

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