提起暈厥，你首先會想到什么？95歲的王大爺最近因一次暈倒，意外發(fā)現(xiàn)了藏匿體內(nèi)的“偷血大盜”。

近來天氣悶熱，王大爺突然在家中暈倒，不省人事。還好家人及時發(fā)現(xiàn)，立馬撥打120將王大爺送到了浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（杭州市紅十字會醫(yī)院）急診，經(jīng)過急診醫(yī)護的積極搶救，王大爺終于恢復(fù)了意識。

王大爺為什么會暈厥，中風(fēng)復(fù)發(fā)還是另有原因？細心的潘振亞醫(yī)師發(fā)現(xiàn)王大爺雙上肢測量的血壓差距非常大，立馬安排王大爺進行相關(guān)檢查并聯(lián)系普外科副主任、血管外科專家方迪龍副主任醫(yī)師前來會診。

(資料圖片僅供參考)

方主任到床邊一搭兩只手的脈搏，發(fā)現(xiàn)左手的脈搏非常微弱，而右手的脈搏卻是正常的，仔細查看相關(guān)檢查結(jié)果后，“真兇”逐漸浮出水面。

通過DSA（數(shù)字化血管造影）下經(jīng)股動脈行左側(cè)鎖骨下動脈閉塞開通術(shù)，開通閉塞血管，球囊擴張成形，放置支架，最終恢復(fù)左側(cè)椎動脈的正向血流。術(shù)后王大爺頭暈癥狀消失，左手的脈搏也恢復(fù)搏動，目前已經(jīng)康復(fù)出院。

（術(shù)后造影檢查顯示支架位置良好）

什么是鎖骨下動脈盜血綜合征？

鎖骨下動脈盜血綜合征，這對于很多人來說是一個陌生的疾病。由于鎖骨下動脈盜血不典型的癥狀、較少的發(fā)病率，成為了一個不受重視容易被忽略的疾病。

首先來了解一下鎖骨下動脈位置及周圍的一些結(jié)構(gòu)。鎖骨下動脈位于鎖骨上方或后方，左側(cè)鎖骨下動脈起自主動脈弓，右側(cè)起自無名動脈左右一樣，均向肩部走行，轉(zhuǎn)而向下延續(xù)為腋動脈-肱動脈-橈動脈和尺動脈，供應(yīng)整個手臂及手的血供。

鎖骨下動脈閉塞或重度狹窄引起鎖骨下動脈盜血并導(dǎo)致相應(yīng)臨床癥狀，稱之為鎖骨下動脈盜血綜合征。

最常見的病因為動脈粥樣硬化，其次大動脈炎、外傷、結(jié)核、轉(zhuǎn)移性癌栓等。動脈粥樣硬化高危因素有高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙等。

此病擅長“隱匿”

這哪些表現(xiàn)要重視

一、頭暈 多見于鎖骨下動脈重度狹窄或閉塞，此刻狹窄或閉塞節(jié)段的鎖骨下動脈產(chǎn)生虹吸作用，猶如一個抽水泵。這個抽水泵把原本正向頸椎基底動脈供應(yīng)顱內(nèi)的血液抽吸回來，并從腦袋里“盜走”血液，導(dǎo)致小腦血液供應(yīng)不足，引起頭暈或者眩暈。鎖骨下動脈盜血嚴(yán)重，會出現(xiàn)腦缺血表現(xiàn)。如：肢體輕癱、言語不清、眼前黑蒙等等。

二、雙上肢血壓差距較大 如果去測量血壓，兩只胳膊的血壓差距較大，收縮壓（高壓）相差20-70mmHg，則需警惕是否存在一側(cè)鎖骨下動脈重度狹窄或閉塞。

三、一側(cè)上肢感覺異常 有時手臂的上抬動作，誘導(dǎo)出腦缺血癥狀（頭暈、輕癱等），需要考慮鎖骨下動脈閉塞或重度狹窄。冬暖夏涼是人感受溫度變化的體現(xiàn)，如果一只胳膊感受到的是夏涼冬更冷，那么則需要考慮鎖骨下動脈閉塞或重度狹窄。

四、橈動脈搏動減弱或消失 橈動脈為鎖骨下動脈的延續(xù)，當(dāng)一側(cè)鎖骨下動脈閉塞或重度狹窄，導(dǎo)致橈動脈血流減少，觸摸橈動脈時跳動微弱或跳動。

方迪龍副主任醫(yī)師最后提醒，頭暈原因很多，除了常見的病因外大家還需警惕血管問題！血管疾病重在預(yù)防，在生活中應(yīng)積極改善生活方式，控制基礎(chǔ)疾病。

（來源：都市快報橙柿互動）

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